2016年医师资格考试备考： 瑞氏综合征

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2016年医师资格考试备考： 瑞氏综合征,详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

       瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应，死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。

　　一、病因

　　病因不明，但研究发现在患病毒感染性疾病时服用水杨酸类药物(如阿司匹林)会患此病。

　　二、临床表现

　　本病症状可能在患病毒性疾病期间表现出来，但更多的时候还是在一两周后出现。

　　最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。

　　随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷。

　　三、辅助检查

　　1.血常规：白细胞计数大多明显增高，分类以中性粒细胞增高为主。

　　2.肝功能检查：血清丙氨酸转氨酶增高，凝血酶原时间延长。

　　3.血生化检查：血氨、血浆游离脂肪蛋白质酸和短链脂肪蛋白质酸升高。血糖大多降低，也有少部分患儿血糖正常。

　　4.脑脊液检查：除压力升高头痛外，细胞数和蛋白多在正常范围之内。

　　5.脑电图检查：显示重度弥漫性异常。

　　6.影像学检查：头颅CT和MRI检查在线有助于排除脑部占位性病变。

　　7.肝脏活检：本病的确诊依赖于肝脏的活体组织检查，可见肝细胞内有大量脂肪滴，电镜下观察线粒体膨大以及致密体的减少或消失等特征性改变。

　　四、鉴别诊断

　　瑞氏综合征常常会被误诊，部分原因在于这种病很不常见，可能会被误诊为脑炎、脑膜炎、糖尿病、服药过量或中毒等，因此，鉴别诊断很重要。

　　相关文章阅读推荐：

       2016医师资格考试备考：产后疼痛

       2016医师资格考试备考：颅骨常考知识

官方公众号

官方客服号