2014年临床执业医师微生物学辅导：干扰素适应症

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　干扰素是病毒侵入细胞后产生的一种糖蛋白。由于几乎能抵抗所有病毒引起的感染，如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染，因此它是一种抗病毒的特效药。此外，干扰素对治疗乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌等癌症和某些白血病也有一定疗效。

　　目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性乙型和丙型肝炎的病人，而且在乙型肝炎病人中，有以下情况应用干扰素治疗反应较好，

　　1．治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者；

　　2．治疗前血清HBeAg的P/N值偏低（P/N 5～8）或HBV DNA水平低（<100Pg/ml）者；

　　3．病程较短者；

　　4．肝脏病理有活动性炎症病变（如有碎屑样坏死）者疗效佳；

　　5．无重叠感染者（如丙型、丁型肝炎等）；

　　6．无HIV感染或免疫抑制剂治疗者；

　　7．肝组织内含铁量低者；

　　8．治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者；

　　9．女性患者疗效比男性为佳。

　　急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人会发展为慢性丙 型肝炎，一般认为应该用干扰素治疗，此外，有的病人不宜使用干扰素治疗如：

　　1） 肝病病情严重的病人。

　　2） 白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。

　　3） 曾患有自身免疫性疾病的病人。

　　4） 有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。

　　5） 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。

　　6）已知对干扰素制品过敏者。

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