2014年临床助理医师考试辅导：甲状腺肿瘤/甲状腺癌区别

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甲状腺肿瘤/甲状腺癌：

一、甲状腺肿瘤

1.临床表现：颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。

2.治疗应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶完整切除。术中切除标本必须立即行冰冻切片检查，以排除恶变。

二、甲状腺癌

1.甲状腺癌的病理类型及临床特点

（1）乳头状癌：最常见，约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。

（2）滤泡状腺癌：最容易侵犯血管和神经；

（3）未分化癌：恶性程度最高

（4）髓样癌：来源于滤泡旁细胞（C细胞），分泌降钙素。

2.临床表现

内甲状腺发现肿块，质地硬，不光滑，不随吞咽活动。颈淋巴结转移率非常高。晚期癌肿可以出现压迫症状，如声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。

放射线核素检测为冷结节。一般来说冷结节考你的就是恶性的（癌）。

针吸涂片细胞学检查（FNAC）可以确诊

一一对应（题眼）：甲状腺内肿大+颈淋巴结肿大=甲状腺癌

甲状腺内肿大+压迫症状=甲状腺癌

甲状腺内肿大+冷结节=甲状腺癌

甲状腺内肿大+声音嘶哑=癌组织压迫所致（甲状腺癌）

3.治疗用手术治疗

颈淋巴结结核

结核：低热盗汗

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