2016医师资格考试临床学：丙型肝炎病毒

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　　丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，和艾滋病毒、非典病毒有相似之处———极易发生变异，所以疫苗的研发非常困难。丙肝的危害在于它的可转化性，虽然部分急性丙肝感染会自愈，但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝，甚至发展成肝硬化和肝癌。

　　丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体，很大的可能是感染了丙肝病毒，但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝，很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况：

　　1、丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，肝功能正常，说明曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈，不需要治疗，定期复查即可。

　　2、丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，应进行抗病毒治疗。

　　3、患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。

　　4、假阳性：类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙肝患者。

　　另外，丙肝抗体不是保护性抗体，不具有中和或者消除入侵病毒的作用，这是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙肝抗体阳性，并不表示不会再得丙肝，只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已。

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