2015-09-21 16:13:09 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:互联网
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医师资格专业综合考试大纲要求掌握心血管疾病的相关知识,华图医疗卫生人才网帮助大家整理继发性高血压的临床表现。医师资格考试现将有关内容做了如下整理:
继发性高血压常见临床表现:
1.肾实质性高血压:最常见的继发性高血压,原因:水纳储留。临床特点:血压高,尿的改变,肾功能不全的损害。特点:发病年龄:30岁以下或者55岁以上。
2.肾血管性高血压:动脉下载所致,导致肾脏缺血;查体:听到上腹部背部累及处杂音;
诊断的肾血管性高血压金标准(确诊):经皮肾动脉造影。
3.原发性醛固醇综合症:高血压,低血钾。
4.皮质醇增多症(库欣综合征。Cushing综合征)
临表:高血压;躯干肥胖、满月脸、多毛症;典型皮肤紫纹;肌肉无力,疲乏;血糖升高;闭经、生欲丧失。
5.主动脉缩窄:由于先天性的大动脉炎所致。
临床表现:下肢血压降低,上肢下肢血压不一致;胸腹背有动脉杂音。
例题:
关于继发性高血压,下列哪项不正确:
A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B、肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E、对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能
正确答案:B
解析:常见的继发性高血压有:肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠高血压、主动脉缩窄等,其中肾血管性高血压常见,嗜铬细胞瘤少见,原发性醛固酮增多症经手术治疗效果较佳,很少发展为重度或恶性高血压。继发性高血压发病年龄小,故40岁以下的高血压患者者应着重考虑继发性高血压的可能。
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