临床执业医师精编辅导—内科学口诀

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  　新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa;反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可;反之，除以7.5就OK了。

　　冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　急性心衰治疗原则：端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。

　　心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

　　右心衰的体征：三水两大及其他，三水：水肿、胸水、腹水;两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰;二度高度房室阻，预激病窦不应该。

　　房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级;代偿间歇多不全，可见房早未下传医疗卫生人才网搜集整理。

　　心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。

　　心房颤动心电表现：心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次;P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。

　　房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS波群同室上;P必逆行或不见，P-R小于点一二。

　　阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

　　继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。

　　心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

　　心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言;痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。

　　心梗的并发症：心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

　　主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕二尖瓣狭窄：症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

　　主动脉瓣狭窄：症状：难、痛、晕。(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

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