2014年口腔执业医师重点知识;牙体缺损

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　　【导读】2014年口腔执业医师口腔修复学考试复习重点：牙体预备的基本要求、牙体缺损病因、影响

牙体预备的基本要求为：

　　(1)去除病变组织，阻止病变的进一步发展;

　　(2)消除轴壁倒凹，获得良好的就位道;

　　(3)开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观;

　　(4)牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形;

　　(5)磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观;

　　(6)磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难;

　　(7)预防性扩展(视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展)。

　　牙体缺损以后常常产生以下不良影响：

　　(1)牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。

　　(2)牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。

　　(3)咬合症状：大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。

　　(4)其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。

　　造成牙体缺损的原因通常有：

　　(1)龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根;

　　(2)牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡;

　　(3)磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病;

　　(4)楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏;

　　(5)酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色;

　　(6)发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。

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