2014-06-30 14:26:04 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:互联网
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【导读】 2014执业医师第八版人卫教材部分内容有所变动,变更部分之:乳腺癌化疗及内分泌治疗
乳腺癌化疗及内分泌治疗(P259)
乳腺癌化疗:
1、指征:
浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转
移;淋巴结阴性,但有高危复发因素:
- HER2 +/ ER/PR –
-
低分化肿瘤
-
脉管浸润
- T>2cm。
常用的有CAF方案(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)。有资料表明蒽环类联合紫杉类药物效果更佳,所以对肿瘤分化差、分期晚的病例可应用TAC(多西他赛、多柔比星、环磷酰胺)。
注:表柔比星的心脏毒性和骨髓抑制较多柔比星低,因而其应用更较广泛。
乳腺癌内分泌治疗:
内分泌治疗的一个重要进展就是他莫昔芬的应用。
新近发展的芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等,有资料证明对绝经后病人其效果优于他莫昔芬
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