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2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记(十五)

2018-08-13 13:51:20 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知

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2018年乡村全科助理医师笔试将于8月25日开始,现在已经开始进入最后的复习阶段,华图卓坤小编为大家整理了历年乡村全科执业助理医师考试中重点、难点考点,希望能够帮助广大考生顺利通过考试。

考点十五、黄疸

(一)概述

黄疸是指血清中的胆红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状和体征。

(二) 临床特点

溶血性 皮肤、黏膜呈浅柠檬色,急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、背痛ꎬ并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)
肝细胞性 皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色,常感疲乏、食欲减退
胆汁淤积性 皮肤多呈暗黄色或黄绿色,可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色

三种黄疸的血液生化和尿液检查比较

项目 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性
血总胆红素 增加 增加 增加
血直接胆红素 正常 增加 明显增加
血间接胆红素 明显增加 增加 可轻度增加
ALT,AST 正常 明显增高 可增加
碱性磷酸酶 正常 增高 明显增加
γ-谷氨酰转移酶 正常 增高 明显增加
血胆固醇 正常 轻度增高 明显增高
血浆蛋白 正常 白蛋白降低,球蛋白升高 正常
尿胆红素 (-) (+) (++)
尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失

(三)处理和转诊

毒蛇咬伤致急性溶血 右旋糖苷、糖皮质激素,碱化尿液
毒蕈中毒者 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,利尿,促使毒物排出,碱化尿液
不同血型输血 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防治 DIC、换血治疗
病毒性肝炎 早发现、早诊断、早隔离、早报告、早处理
梗阻性黄疸 及时转诊,并选择手术或内镜下治疗

本资讯由华图卓坤小编为您整理,希望可以对您有帮助。更多备考资料及相关资讯欢迎大家关注微信公众号:htylhk

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