2018-08-13 13:51:20 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源：未知
【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记（十五）,详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：
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2018年乡村全科助理医师笔试将于8月25日开始，现在已经开始进入最后的复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了历年乡村全科执业助理医师考试中重点、难点考点，希望能够帮助广大考生顺利通过考试。
考点十五、黄疸
(一)概述
黄疸是指血清中的胆红素升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状和体征。
(二) 临床特点
| 溶血性 | 皮肤、黏膜呈浅柠檬色，急性溶血可伴有发热、寒战、呕吐、背痛ꎬ并可有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色) |
| 肝细胞性 | 皮肤、黏膜呈浅黄色至深黄色，常感疲乏、食欲减退 |
| 胆汁淤积性 | 皮肤多呈暗黄色或黄绿色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色 |
三种黄疸的血液生化和尿液检查比较
| 项目 | 溶血性 | 肝细胞性 | 胆汁淤积性 |
| 血总胆红素 | 增加 | 增加 | 增加 |
| 血直接胆红素 | 正常 | 增加 | 明显增加 |
| 血间接胆红素 | 明显增加 | 增加 | 可轻度增加 |
| ＡＬＴ，ＡＳＴ | 正常 | 明显增高 | 可增加 |
| 碱性磷酸酶 | 正常 | 增高 | 明显增加 |
| γ－谷氨酰转移酶 | 正常 | 增高 | 明显增加 |
| 血胆固醇 | 正常 | 轻度增高 | 明显增高 |
| 血浆蛋白 | 正常 | 白蛋白降低，球蛋白升高 | 正常 |
| 尿胆红素 | (－) | (＋) | (＋＋) |
| 尿胆原 | 增加 | 轻度增加 | 减少或消失 |
(三)处理和转诊
| 毒蛇咬伤致急性溶血 | 右旋糖苷、糖皮质激素，碱化尿液 |
| 毒蕈中毒者 | 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，利尿，促使毒物排出，碱化尿液 |
| 不同血型输血 | 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防治 ＤＩＣ、换血治疗 |
| 病毒性肝炎 | 早发现、早诊断、早隔离、早报告、早处理 |
| 梗阻性黄疸 | 及时转诊，并选择手术或内镜下治疗 |
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