临床医学基础知识：中毒及解毒剂汇总

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　　在事业单位招聘考试中，经常遇到中毒及解救的相关习题，现就该部分的中毒及解毒药汇总如下：

　　针对中毒发病机理，解其毒作用的特效药物或拮抗治疗药物。主要有：

　　①有机磷农药中毒解毒剂：胆碱酯酶复能剂和抗胆碱剂(阿托品、氢溴酸山莨碱、溴本辛);

　　②氟乙酸钠、氟乙酰胺中度的解毒剂：如甘油乙酸酯及乙酰胺;

　　③氰化物中毒的解毒剂：如亚硝酸钠-硫代硫酸钠、羟钴胺及氯钴胺;

　　④高铁血红蛋白还原剂：主要有美蓝(低浓度)和苯甲胺蓝;小剂量的亚甲蓝在体内脱氢辅酶的作用下，还原为无色亚甲蓝(甲烯白)，将高铁血红蛋白(Hb)还原为低铁血红蛋白，用于解除亚硝酸盐中毒

　　⑤金属络合剂，如依地酸钙二钠可以驱铅、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠及青霉胺能驱铅、汞及砷等。

　　常见的毒物和对应的解毒剂有：

　　氰化物：亚硝酸异戊酯、丙酮二酸、亚硝酸钠或硫代硫酸盐;

　　一氧化碳：氧气，细胞色素C

　　甲醇：乙醇，甲吡唑，碳酸钠;

　　乙二醇：乙醇或甲吡唑;

　　重金属：螯合剂如依地酸钙钠、二巯基丙醇、青霉胺、二巯基丁二酸;

　　抗胆碱能物质：毒扁豆碱;

　　有机磷：阿托品及胆碱酯酶复能剂氯解磷定;

　　苯二氮䓬类药物：氟马西尼;

　　β-受体阻滞剂：胰高血糖素;

　　地高辛：抗原结合片段;

　　对乙酰氨基酚：N-乙酰半胱氨酸;

　　华法林：维生素K1及新鲜冷冻血浆;

　　肝素：硫酸鱼精蛋白;

　　异烟肼：吡哆辛;

　　高铁血红蛋白血症：亚甲蓝;

　　氰化物：应用氧化剂如亚硝酸盐或亚甲蓝(大剂量)，使部分低铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，由于高铁血红蛋白的Fe3+与氰化物有高度亲和力，结合成氰化高铁血红蛋白，可以阻止氰化物与组织的细胞色素氧化酶结合，又因所形成的高铁血红蛋白还能夺取已与细胞色素氧化酶结合的氰离子，恢复酶的活性，从而产生解毒作用，但因氰化高铁血红蛋白仍可部分离解出CN-产生毒性，所以还应进一步用硫代硫酸钠解毒。

　　鸦片类药物：盐酸纳洛酮;

　　蓖麻毒素：无解毒剂。

　　葡萄糖醛酸是非特异解毒剂：葡萄糖在肝脏中氧化成葡萄糖醛酸，可与某些毒物结合从尿排出而解毒，用于各种中毒，如化学药品、细菌性毒物等中毒的解救。

                                

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