王某，男，27岁，参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛，随即出现全腹疼痛，改变体位时疼痛加剧，伴恶心呕吐，烦躁不安，面色苍白，查体

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【多选】王某，男，27岁，参加酒宴后突发上腹剧烈疼痛，随即出现全腹疼痛，改变体位时疼痛加剧，伴恶心呕吐，烦躁不安，面色苍白，查体：全腹呈板样强直，有明显压痛反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。其可能的诊断有

A.胃出血

B.幽门梗阻

C.急性胃肠穿孔

D.急性腹膜炎

【答案】CD

【解析】根据题干，初步诊断为急性胃肠穿孔，急性腹膜炎。其诊断依据有以下几点：①饱餐后突发起病;②表现为全腹部疼痛，改变体位可缓解;③查体可见全腹部压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

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