医学基础知识每日一练（9.2）

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1-5题均为多项选择题

1、粥样斑块包括下列哪几项

A、纤维结缔组织

B、肉芽组织、 泡沫细胞

C、崩解坏死的细胞

D、胆固醇结晶、 钙化

2、凝固性坏死有

A、脾梗死

B、脑梗死

C、肾梗死

D、心肌梗死

3、大叶性肺炎并发肺肉质变的症状有

A、中性粒细胞分泌增多

B、中性粒细胞分泌减少

C、纤维蛋白分泌增多

D、巨噬细胞分泌减少

4、中晚期食道癌的类型有

A、平坦型

B、溃疡型

C、缩窄型

D、髓质型

5、下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有

A、高血压病性心肌病理性肥大

B、运动员骨骼肌生理性肥大

C、妊娠子宫生理性肥大

D、哺乳期乳腺生理性肥大

答案及解析

1. ABCD 【解析】 此题考核的知识点为动脉粥样硬化的病理变化特点，巨噬细胞源型的泡沫细胞坏死后释放多种溶酶体促使其他细胞死亡，形成粥样斑块，其包含的内容物为纤维结缔组织，崩解坏死的细胞，胆固醇结晶、 钙化，基底部可见肉芽组织和少量泡沫细胞，故此题选 ABCD。

2. ACD 【解析】 凝固性坏死是蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、 干燥、质实的状态，称为凝固性坏死，常见于心、 肾、脾、 肝等器官。

3. BC 【解析】 肺肉质变即机化性肺炎，属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化 (取代)，肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。

4. BCD 【解析】 食道癌中晚期分型如下: ①溃疡型:主要表现为深溃疡穿入食管壁，常累及食管周围组织，食管腔梗阻较轻，②蕈伞型: 瘤体为一椭圆形肿块，向腔内生长，边缘突起外翻，癌组织的表面有大小不等的溃疡，往往仅累及食管壁的一侧壁，外侵较少，切除率高，X 线钡餐食管造影有蝶形充盈缺损，边缘如唇样压迹，③缩窄型:有明显的纤维组织增生，引起环形狭窄，上端食管扩张，④髓质型: 癌切面较厚，呈灰白色，如脑髓而得名。

5. AB 【解析】 不伴有细胞增生的肥大有高血压病性心肌病理性肥大和运动员骨骼肌生理性肥大，伴有细胞增生的肥大有妊娠子宫生理性肥大和哺乳期乳腺生理性肥大。

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