青海【临床】医疗事业单位招考临床医学基础知识考点：支气管哮喘的诊断

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医疗卫生事业单位招考中随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了一些医疗卫生事业单位招考中临床医学常见考点，快来看看吧!

哮喘发病较高，在生活中我们又经常能碰到，当碰到的时候要看看患者身上是否有带急救的喷雾或者其他药物。那么华图卓坤的老师就带大家总结一下支气管哮喘的诊断。

1.根据患者的临床表现，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。夜间及凌晨发作或加重。

2.体征：发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。哮喘严重时出现沉默肺。

3.痰液检测：嗜酸性粒细胞阳性。

4.肺通气功能：FEV1/FVC<70%或FEV1<80%是判断气流受限的最重要的指标。

5.支气管继发实验：吸入乙酰胆碱，刺激支气管，观察FEV1数值。通过结果判断是否有气道的痉挛，若结果为阳性，提示存在气道高反应性。

6.支气管舒张实验：测定气道的可逆性改变。吸入支气管舒张剂后重复测定肺功能。实验结果阳性，提示有可逆性的气道重塑。

7.昼夜PEF变异率≥20%。

符合1-4条或4-7条中任何一条，可诊断为哮喘。根据患者的症状的急缓，将哮喘分为急性发作期、非急性发作期。

急性发作期患者喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。根据严重程度分为轻度、中度、重度和危重4级。

非急性发作期虽没有哮喘急性发作，但是相当长的时间内仍有不同程度的喘息、胸闷等症状，肺通气功能下降。

【例题】患者，男性，2岁，在花园游玩后，突发咳嗽，喘息，喉间有哮鸣音，患者诊断为：

A.支气管炎 B.肺结核

C.肺炎 D.支气管哮喘

E.肺气肿

【答案】D。解析：见上。

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