2020年云南省医疗事业单位备考练习——生理学14

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1.肺的回缩力主要来自：

A.肺的弹力纤维

B.肺泡表面张力

C.呼吸肌收缩力

D.肺泡表面活性物质

E.胸廓

2.真正的有效通气量是：

A.肺活量

B.时间肺活量

C.每分通气量

D.肺总容量

E.肺泡通气量

3.动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是：

A.幅度变深，频率变快

B.幅度变浅，频率变快

C.幅度变深，频率变慢

D.幅度变浅，频率变慢

E.幅度变深，频率不变

4.正常情况下，血气分析中PaO2为60mmHg时，相应的动脉血氧饱和度最可能为：

A.90%

B.95%

C.60%

D.70%

E.80%

5.女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为：

A.胃体蠕动减弱

B.胃排空延迟

C.幽门痉挛

D.胃底容受性舒张障碍

E.胃窦蠕动减弱
 

【答案解析】

1.【答案】B。解析：肺泡表面张力使肺回缩。因为肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内充满气体，构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向。当肺被扩张时，肺自身的弹力纤维和胶原纤维等结构被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力和弹性阻力便越大。肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要来源，约占2/3，而肺弹性成分形成弹性阻力约占1/3。故B选项为正确答案。

2.【答案】E。解析：真正的有效通气量是指每次吸入的到达肺泡并进行气体交换的新鲜空气量，等于肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。评价肺通气功能较好的指标是时间肺活量，也称用力呼吸量，用来反映一定时间内所能呼出的气量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于不限制呼气的时间，所以不能充分反映肺通气功能的好坏。

3.【答案】A。解析：一定水平的CO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的，一定范围(40～60mmHg)内升高时，可使呼吸运动加强，表现为呼吸加深加快。但如果过高可以出现CO2麻醉，表现为呼吸困难、头痛、头昏，甚至昏迷。

4.【答案】A。解析：根据氧分压与血氧饱和度的关系，氧合血红蛋白离解曲线呈S形态，当PaO2>8kPa(60mmHg)以上，曲线处平坦段，血氧饱和度在90%以上，PaO2改变5.3kPa(40mmHg)，而血氧饱和度变化很少，说明氧分压远较氧饱和度敏感;但当PaO2<8kPa以下，曲线处陡直段，氧分压稍有下降，血氧饱和度急剧下降，故PaO2小于8kPa(60mmHg)作为呼衰的诊断指标。

5.【答案】D。解析：容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性的引起胃底和胃体(以头区为主)舒张，此患者每餐进食约50g，应该是容受性舒张功能障碍，不能很好的容纳食物，导致上腹部饱胀而无法继续进食。

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