2020年山西医疗事业单位考试模拟练习：药理学（18）

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【山西卫生人才招聘】

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1.关于平喘药的叙述正确的是：

A.肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘

B.沙丁胺醇是β2受体激动剂

C.异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

D.阿托品可用于哮喘发作

E.色甘酸钠只能预防哮喘发作

2.下列口服降糖药物中，不需要与进食同时服用的是：

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.阿卡波糖

E.格列喹酮

3.吗啡与哌替啶比较，正确的叙述是：

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.哌替啶和吗啡均可用于分娩止痛

C.两药对平滑肌张力的影响基本相似

D.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

E.吗啡的成瘾性不比哌替啶强

4.关于奥美拉唑，正确的是：

A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的

B.促进胃壁细胞H+泵作用

C.也能使胃泌素分泌增加

D.是H2受体阻断药

E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好

5.普萘洛尔抗心律失常作用机制，正确的是：

A.阻断心脏β受体

B.降低窦房结、浦肯野纤维的自律性

C.降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度，防止触发活动

D.治疗剂量延长浦肯野纤维的APD和ERP

E.延长房室结的ERP

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1.【答案】ABCE。解析：吸入性抗胆碱药也是平喘药，具有扩张支气管作用，但阿托品为一种非选择性M受体阻断药，不仅作用于气道所有M胆碱受体，还对全身组织的各型M胆碱受体产生阻断作用，因此用药后副作用多，不能用于哮喘。而异丙托溴铵对气道平滑肌有一定的选择性，可用于哮喘治疗。

2.【答案】ABCE。解析：不同类型的降糖药物其降糖的机制不一。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲和格列喹酮均为磺脲类药物，其作用机制主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖，由于从服药、吸收到发挥药效需要一段时间，因此常要在进餐前半小时左右服用。

3.【答案】ACD。解析：吗啡成瘾性较强，所以人工合成了哌替啶替代吗啡，哌替啶成瘾性较吗啡弱。吗啡不能用于分娩止痛，其原因是：(1)吗啡对抗催产素，使产程延长;(2)吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，由于吗啡有呼吸抑制作用，会造成新生儿窒息。哌替啶不对抗催产素，不会延长产程。哌替啶也能通过胎盘，对新生儿呼吸抑制作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时不宜使用，但非绝对禁忌。对平滑肌两药作用基本相似，使张力增高，其中吗啡稍强，哌替啶弱些。

4.【答案】ACE。解析：奥美拉唑属于胃壁细胞H+泵抑制药。口服后，抑制H+-K+-ATP酶(H+泵)功能，减少H+的分泌，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，是抑制胃酸作用最强的一类药物，也使幽门螺杆菌数量下降。但其不能阻断H2受体，H2受体阻断药为西咪替丁、法莫替丁等。

5.【答案】ABCE。解析：儿茶酚胺作用于β受体，会增强Ca2+缓慢内流，使心肌收缩力加强，心率加速、房室传导加快。2相Ca2+内流增加，又导致外向K+流增大，3相复极加快，不应期缩短。低浓度普萘洛尔不影响心肌静息膜电位，但可阻断儿茶酚胺的上述作用。迟后除极由于细胞内钙浓度过高引起，因而普萘洛尔可减弱迟后除极，防止触发活动。治疗浓度普萘洛尔能缩短浦肯野纤维的动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)，高浓度则延长。

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