天津医疗事业单位招聘 笔试备考《中医内科学》高频考点：气血津液病证
2022-03-16 10:06 医疗卫生人才网 来源：华图卓坤医学网
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考点六：气血津液病证
1.郁证（1）病位：主要在肝，可涉及心、脾、肾。
（2）病理因素：气、血、湿、痰、火、食积（元代《丹溪心法·六郁》提出六郁之说）。
（3）辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 |
| 肝气郁结证 | 疏肝解郁，理气畅中 | 柴胡疏肝散加减 |
| 气郁化火证 | 疏肝解郁，清肝泻火 | 丹栀逍遥散加减 |
| 痰气郁结证（梅核气） | 行气开郁，化痰散结 | 半夏厚朴汤加减 |
| 心神失养证（脏躁） | 甘润缓急，养心安神 | 甘麦大枣汤加减 |
| 心脾两虚证 | 健脾养心，补益气血 | 归脾汤加减 |
| 心肾阴虚证 | 滋养心肾 | 天王补心丹合六味地黄丸加减 |
2.血证
（1）病因病机：感受外邪；情志过极；饮食不节；劳欲体虚；久病之后→火热熏灼、迫血妄行；气虚不摄、血溢脉外。
（2）治则：治火、治气、治血。
3.消渴
（1）病因病机：禀赋不足；饮食失节；情志失调；劳欲过度→阴津亏损，燥热偏胜。
（2）病位：肺、胃、肾，以肾为关键。
（3）辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 | |
| 上消 | 肺热津伤证 | 清热润肺，生津止渴 | 消渴方加减 |
| 中消 | 胃热炽盛证 | 清胃泻火，养阴增液 | 玉女煎加减 |
| 气阴亏虚证 | 益气健脾，生津止渴 | 七味白术散加减 | |
| 下消 | 肾阴亏虚证 | 滋阴固肾 | 六味地黄丸加减 |
| 阴阳两虚证 | 滋阴温阳，补肾固涩 | 金匮肾气丸加减 | |
| 并发症 | 白内障、雀盲、耳聋 | 滋补肝肾，益精补血 | 杞菊地黄丸或明目地黄丸加减 |
| 疮毒痈疽 |
清热解毒，消散痈肿 恢复阶段：托毒生肌 |
五味消毒饮加减 | |
【真题重现2018-单选题】患者女，49岁，性情急躁易怒，吞酸嘈杂，口苦口干，胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选是
A.小柴胡汤
B.越鞠丸
C.安神定志丸
D.半夏厚补汤
E.丹栀逍遥散
【答案】E
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（编辑：nanjiajia）
