2022年医疗事业单位招聘中医专业面试：面瘫的针灸治疗

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医疗事业单位招聘专业面试：面瘫的针灸治疗

1.面瘫的主症及病因病机

【主症】常急性发作，常在睡眠醒来时，发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊等症。

【病因病机】面瘫的发生多与正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。其治法为祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。

2.面瘫的处方、组方意义

(1)面部腧穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓→疏调局部筋络气血，活血通络

(2)循经远端选穴：合谷→面口合谷收

(3)远近相配：合谷+翳风→祛风通络

3.面瘫的配穴

风寒证：风池→祛风散寒

风热证：曲池→疏风泻热

抬眉困难：攒竹

鼻唇沟变浅：迎香

人中沟歪斜：水沟

颏唇沟歪斜：承浆

恢复期：足三里→补益气血、濡养经筋

4.操作方法及注意事项

(1)针刺过程中应注意，急性期针刺面部穴位手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端的腧穴手法宜重。

(2)操作中需注意面部腧穴均行平补平泻，恢复期可加灸法。

【珍题回放】

简述面瘫的针灸治疗。

【答题思路】

1.开篇简述面瘫的主症及病因病机引出取穴原理。

2.中篇重点论述面瘫的取穴、组方意义及操作。

3.最后可适当添加一些其他治疗方法。

4.结合临床实际。

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