天津医疗事业单位招聘笔试备考《中医内科学》高频考点：肢体经络病证
2022-03-17 10:08 医疗卫生人才网 来源：华图卓坤医学网
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考点七：肢体经络病证
1.痹证
(1)痹证与痿证的鉴别
| 鉴别要点 | 病机 | 主症 | 肢体活动 | 肌肉萎缩 |
| 痹证 | 外邪侵袭肢体，痹阻筋脉关节 | 疼痛-关节疼痛 | 受限-因痛活动受限 | 日久可见 |
| 痿证 | 邪热伤阴，精血亏损，经脉肌肉失养 | 痿弱-肢体痿弱（无疼痛症状） | 无力-无力活动 | 病初即有 |
(2)辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 | |
| 风寒湿痹 | 行痹 | 祛风通络，散寒除湿 | 防风汤加减 |
| 痛痹 | 散寒通络，祛风除湿 | 乌头汤加减 | |
| 着痹 | 除湿通络，祛风散寒 | 薏苡仁汤加减 | |
| 风湿热痹 | 清热通络，祛风除湿 | 白虎加桂枝汤或宣痹汤加减 | |
| 痰瘀痹阻证 | 化痰行瘀，蠲痹通络 | 双合汤加减 | |
| 肝肾亏虚证 | 培补肝肾，舒筋止痛 | 独活寄生汤加减 | |
2.腰痛的辨证论治
| 证型 | 治法 | 代表方 | |
| 寒湿腰痛 | 散寒行湿，温经通络 | 甘姜苓术汤加减 | |
| 湿热腰痛 | 清热利湿，舒筋止痛 | 四妙丸加减 | |
| 瘀血腰痛 | 活血化瘀，通络止痛 | 身痛逐瘀汤加减 | |
| 肾虚腰痛 | 肾阴虚 | 滋补肾阴，濡养筋脉 | 左归丸加减 |
| 肾阳虚 | 补肾壮阳，温煦经脉 | 右归丸加减 | |
【真题重现2018-单选题】患者腰部疼痛，痛处热感，暑湿阴雨天症状加重，活动后减轻，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是
A.清热化痰，舒筋通络
B.清热利湿，舒筋止痛
C.利水消肿，舒筋通络
D.活血化瘀，理气止痛
E.健脾渗湿，舒筋止痛
【答案】B
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（编辑：wangjiawei01）
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