2021天津市北辰区卫健委招聘资料：50个临床诊断公式+护理病原体考点

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50个临床诊断公式+病原体考点大全

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01.诊断公式——临床

血液系统

1.缺铁性贫血=苍白、乏力+异食癖、匙状甲(反甲)+血清铁下降、中央淡染区扩大、“核老浆幼”

2.再生障碍性贫血=三系细胞减少+骨髓活检提示增生明显低下+肝脾淋巴结无肿大

3.特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血象中血小板减少+出血时间延长+红细胞和白细胞正常

4.急性白血病=贫血、出血、感染+胸骨后压痛+淋巴结肿大+脾大+骨髓增生活跃

5.急性早幼粒细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛+非特异性酯酶试验(NSE试验)(+)+不被NaF抑制

6.急性淋巴细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛+淋巴结肿大+糖原染色试验(PAS)

7.慢性粒细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛+脾大+BCR/ABL融合基因

代谢、内分泌系统

1.甲亢=中年女性+多食、易饥、消瘦、易怒、手细颤+甲状腺弥漫性肿大+T3、T4升高

2.1型糖尿病=青少年+三多一少+空腹血糖>7.0mmol/L+容易并发糖尿病酮症酸中毒

3.2型糖尿病=中老年+三多一少+空腹血糖>7.0mmol/L+较少并发糖尿病酮症酸中毒

神经系统

1.脑出血=激动中发病+突发感觉、运动障碍+脑CT检查高密度影

2.脑栓塞=既往有心脏病史(心脏杂音、房颤)+肢体感觉、运动障碍

3.脑血栓形成=晨起发病(安静起病)+肢体感觉、运动障碍无法恢复+24h后CT出现低密度灶

4.蛛网膜下腔出血=剧烈头痛+脑膜刺激征阳性+血性脑脊液

5.硬脑膜外血肿=典型的中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+脑CT双凸镜高密度影

6.硬脑膜下血肿=昏迷进行性加重+脑CT新月形阴影

7.颅骨骨折=脑外伤史+颅骨畸形+可伴有颅底骨折(脑脊液鼻漏或耳漏)

运动系统

1.伸直型肱骨髁上骨折=跌倒时手掌着地+肘后三角关系正常

2.屈曲型肱骨髁上骨折=跌倒时肘后方着地+近折端向下向后移位+远折端向前移位

3.肱骨干骨折=上肢外伤史+局部肿胀+畸形+合并桡神经损伤(垂腕)

4.肱骨外科颈骨折=肩部外伤史+肩部疼痛、肿胀、瘀斑+肩关节活动障碍

5.伸直型桡骨远端骨折=骨折远端向背桡侧移位+正面枪刺样畸形、侧面餐叉样畸形

6.屈曲型桡骨远端骨折=骨折远端向掌侧移位

7.股骨颈骨折=髋部外伤+屈曲、短缩、外旋畸形(角度45°～60°)

8.股骨干骨折=股骨处的暴力撞击+患肢肿胀疼痛+患处畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感+休克

9.骨盆骨折=外伤史+会阴部瘀斑+两侧肢体不等长+骨盆分离或挤压试验阳性+失血性休克

10.胫腓骨骨折=小腿外伤史+局部肿胀畸形+胫后动脉损伤表现+骨筋膜室综合征

11.肩关节脱位=肩关节外伤史+Dugas征(+)+“方肩”畸形

12.肘关节后脱位=上肢外伤+前臂半屈位、弹性固定+肘后空虚+肘后三角关系失常

13.髋关节后脱位=髋部外伤史+屈曲、内收、内旋畸形。

14.髋关节前脱位=髋部外伤史+屈曲、外展、外旋畸形

15.神经根型颈椎病=颈肩痛+向上肢放射+臂丛牵拉试验、压头试验阳性

16.脊髓型颈椎病=四肢乏力+行走、持物不稳+足踩棉花感+病理征阳性

17.椎动脉型颈椎病=眩晕+头痛+转动颈椎时突然猝倒+神经系统检查阴性

18.交感神经型颈椎病=头昏+恶心、呕吐+心率加快或减慢+颈椎MRI表现

腰椎间盘突出症=中老年人+腰痛+下肢放射痛+下肢皮肤感觉异常

女性生殖系统

1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛、休克+宫颈举痛、子宫漂浮感

2.盆腔炎=分娩后或人流后+寒战、高热+下腹部坠痛+阴道脓性分泌物

3.子宫颈癌=中老年女性+接触性出血(性交、同房后出血)+宫颈菜花样肿物

4.子宫肌瘤=月经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多

5.卵巢癌=老年女性+腹胀+腹部包块+直肠子宫凹处可触及囊实性包块

6.卵巢囊肿蒂扭转=卵巢肿瘤病史+突感一侧下腹痛+恶心、呕吐、休克+压痛肿块

7.卵巢囊肿破裂=突发左或右下腹部剧痛+腹膜刺激征+腹水征

8.前置胎盘=妊娠晚期无痛性阴道流血

9.胎盘早剥=妊娠晚期有痛性阴道流血

10.妊娠期高血压疾病=妊娠20周以后+血压≥140/90mmHg+蛋白尿+子痫

11.自然流产=妊娠28周之前阴道流血+有或无下腹痛+宫口开大或闭合

12.先兆流产=少量阴道流血+无妊娠物排出+出现阵发性下腹痛+宫口未开

13.难免流产=阴道流血增多+阵发性下腹痛加剧+宫口扩张

14.不全流产=部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处+持续性血液流出+子宫小于停经周数+容易引起大出血

15.完全流产=妊娠物已全部排出+阴道流血逐渐停止+腹痛逐渐消失+宫颈口已关闭+子宫接近正常大小

16.子宫内膜癌=绝经后或绝经过渡期子宫异常出血

17.产后出血=经阴道分娩者胎儿娩出后出血量≥500ml或剖宫产出血量≥1000ml

02.病原体考点——护理

1.心脏瓣膜病最常见的病因为A组乙型溶血性链球菌感染。

2.猩红热的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。

3.急性肾小球肾炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

4.风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。

5.疖和痈致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

6.甲沟炎和脓性指头炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

7.化脓性骨髓炎致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌。

8.新生儿脐炎常见金黄色葡萄球菌。

9.急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起。

10.亚急性感染性心内膜炎最常见由草绿色链球菌感染引起。

11.急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。

12.急性淋巴管炎和淋巴结炎致病菌主要是乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。

13.急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。

14.细菌性肝脓肿最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。

15.尿路感染最多见的是大肠埃希菌。

16.鹅口疮为白色念珠菌(白假丝酶母菌)感染所致。

17.外阴阴道假丝酵母菌病主要由白假丝酶母菌引起。

18.扩张型心肌病与柯萨奇病毒B感染最为密切。

19.病毒性心肌炎与柯萨奇病毒B感染密切相关。

20.肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

21.结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜所引起的炎症。

22.疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。

23.溃疡性口腔炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。

24.慢性胃炎和消化性溃疡最主要的病因是幽门螺杆菌感染。

25.小儿腹泻最为常见的感染是轮状病毒。

26.细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌;最多见的病毒是呼吸道合胞病毒。

27.流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染。

28.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

29.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。

30.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

31.艾滋病是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的传染病。

32.流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。

33.细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。

34.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。

35.产褥感染以厌氧菌为主。

36.滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起。

37.破伤风由破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，产生毒素引起感染。

38.职业损伤生物性因素最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。

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