2021天津宝坻卫健委招聘《临床医学知识》高频考点

2021-03-31 17:26 医疗卫生人才网 来源:华图卓坤医学网

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第一篇 《呼吸系统》

【1】慢性阻塞性肺疾病

(一)概念

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

(二)临床表现

1.症状

(1)慢性咳嗽咳痰。

(2)气短或呼吸困难(逐渐加重的呼吸困难是COPD的标志性症状)。

(3)喘息和胸闷。

2.体征

早期疾病无异常体征,后期出现肺气肿体征。

视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,称为桶状胸。呼吸变浅,频率增快。

触诊:语颤减弱。

叩诊:过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移。

听诊:呼吸音减弱,呼气期延长。

(三)辅助检查

1.肺功能检查(首选)

是判断持续气流受限的主要客观标准。使用支气管扩张剂之后FEV1/FVC<0.7可确定为持续气流受限。

2.X线检查

可见肺纹理增多,紊乱,两下肺较明显。肺气肿时,两肺透亮度增加,肋间隙增宽。

(四)治疗

1.药物治疗

(1)支气管舒张药

(2)茶碱类

(3)糖皮质激素

(4)祛痰药

2.控制性氧疗

氧疗目标:PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上。

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