2020年江西医疗事业单位统考面试备考指导：护理（5）

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5.心肺复苏后的护理措施。

答：(1)心电监护：持续心电监护，以便及时发现和处理心律失常，防止再次发生心脏骤停。并准备好抢救药品和抢救器械以备急用。

(2)脑损害的观察及护理：部分患者获心肺复苏成功，但终因不可逆性脑功能损害而致死亡或遗留有严重的后遗症，因此脑复苏至关重要。1)首先降温，降低体温可降低颅内压和脑代谢，提髙脑组织对缺氧的耐受性，减轻或预防脑水肿，因此降温宜尽早实施。脱水治疗时严密观察尿量、血压，防止脱水过度造成血容量不足，维持血压稳定。

(3)急性肾衰竭的观察：1)观察尿量的变化。宜留置尿管，记录尿量，如心功能和血压正常但每小时尿量<30ml，应用呋塞米40～100mg静脉注射，处置后仍无尿或少尿，提示肾衰竭;2)由于已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床可表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高，表示属非少尿型急性肾衰竭，通知医生按急性肾衰处理。

(4)血压观察和护理：严密监测血压，应用升压药时要严格控制滴数，使血压维持在正常或稍高，做好记录。

(5)呼吸观察与保持呼吸道通畅：1)严密观察患者呼吸状况，以防发生中枢缺氧性损害、肺部感染、代谢素乱、脑水肿等并发症;2)及时清除呼吸道分泌物，按需吸痰;3)维持酸碱平衡;4)循环系统的监测;5)呼吸系统的监测;6)脑缺氧的监测;7)肾功能的监测;8)密切观察病人的症状和体征;9)防止继发感染。

(6)感染的预防：复苏后的整个病程中常并发感染，最常见的是肺部感染、泌尿系感染、气管切口感染等。因此要加强皮肤、口腔、气管切口等部位的护理。

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