2020年江西省医疗统考备考指导：基础护理学（21）静脉输血

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31.静脉输血

(1)血液制品的种类 1)新鲜血——适用于血液病病人 2)库存血——2～6℃环境下保存 2～3 周的全血。大量输注库存血导致酸中毒和 高血钾的发生。用于各种原因引起的大出血 3)新鲜血浆——适用于凝血因子缺乏的病人

(2)输血的准备 1)(三勿)——勿剧烈振荡;勿加温;勿添加药物 2)三查八对——“三查”即查对血液制品的有效期、质量、输血装置是否完好; “八对”即对病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血 制品的种类及剂量 3)输血前、后及输两袋血之间，应输人少量 0.9%氯化钠溶液 专注护考 精于辅导 联系老师 13755783692 0791-86627678 14 4)输完的血袋送回输血科保留 24 小时，以备查验

(3)输血反应——1)发热反应(最常见);2)过敏反应;3)溶血反应;4) 大量输血有关的反应如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒

(4)过敏反应——轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿;重者表现 为喉头水肿，呼吸困难，甚至发生过敏性休克

(5)溶血反应(输入 10～15ml 血液后出现)——初期头部胀痛，四肢麻木，腰 背部剧烈疼痛，然后黄疸和血红蛋白尿(尿呈酱油色)，同时寒战、高热，严重 者急性肾衰竭死亡

(6)出血倾向——库存血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少所致

(7)枸橼酸钠中毒——1)表现为手足抽搐，血压下降，心率缓慢;2)预防枸 橼酸钠中毒可每输库存血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml

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