2020年江西省医疗统考备考指导：基础护理学（20）静脉输液

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30.静脉输液

(1)溶液 1)晶体溶液——葡萄糖溶液，补充水分和热能;等渗电解质溶液，补充水分和 电解质;碱性溶液(5%碳酸氢钠溶液)，纠正酸中毒，维持酸碱平衡;高渗溶液 (20%甘露醇)，降低颅内压，利尿脱水 2)胶体溶液——中分子右旋糖酐，提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子 右旋糖酐，降低血液黏稠度，改善微循环;静脉营养液，提供能量，维持正氮平 衡

(2)速度——一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分

(3)溶液不滴原因——1)针头滑出静脉外;2)针头斜面紧贴静脉壁;3)针头 阻塞;4)压力过低;5)静脉痉挛

(4)输液反应——1)发热反应(最常见);2)循环负荷过重反应(急性肺水 肿);3)静脉炎;4)空气栓塞

(5)发热反应——常因输入致热物质所致。反应轻的病人可以减慢输液速度， 重者立即停止输液

(6)循环负荷过重反应——典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰;一旦发生病 人立即取端坐位，双腿下垂，给子高流量吸氧，并用 20%～30%乙醇湿化，遵医 嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物。必要时进行四肢轮扎或静脉放 血

(7)静脉炎——典型表现为沿静脉走向出现条索状红线;局部可用 95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷

(8)空气栓塞——空气阻塞肺动脉入口;病人应立即取左侧卧位和头低足高位

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