2020年青海省医疗考试常识积累：有关消毒的知识

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消毒大事件

1.中国古代医学中对“消毒”的记载十分丰富。

《吕氏春秋》中即有“九沸九度”的记述，提倡饮用开水;

贾思勰在《齐民要术》中提到用茱萸叶消毒井水;

孙思邈在《千金要方》中指出“一切肉惟需煮烂”才可食用;

李时珍《本草纲目》记述“天气瘟疫，取出病人衣服于甑上蒸过，则一家不染”等。

2.近现代“消毒”进展更快。

1820年，漂白粉问世，此后被用作感染创伤的治疗和饮用水的消毒中。这一由氢氧化钙、氯化钙，次氯酸钙组成的混合物，在今天仍然被作为重要的消毒灭菌剂。

微生物学的发展为消毒学的形成提供了科学理论基础。

19世纪下半叶，巴斯德等发现细菌，奠定了现代微生物学的基础。

1865年，李斯特首先提出缺乏消毒是手术后发生感染的主要原因。1867年他发表论文公布了这一成果，不到10年就使手术后死亡率从45%降到15%。挽救了亿万人的生命。

20世纪30年代，甲醛的应用在化学消毒发展史上建立了一个里程碑，因此甲醛被誉为第一代化学灭菌剂。

醇类也是发现比较早的一类化学消毒剂，如今我们在医院中与生活中常用的酒精消毒，主要成分就是乙醇。

1949年，美国菲利普、史密斯等人研究了多种化合物的杀菌作用，发现了环氧乙烷，并且研究了其灭菌条件及影响因素。环氧乙烷被誉为第二代化学灭菌剂。

1962年，美国的派普筛选了醛类化合物，发现了戊二醛一经碱化便有良好的杀芽孢作用。20世纪70年代以来广泛应用于医学灭菌，被称为冷灭菌剂，并被称为第三代化学灭菌剂。

20世纪70年代初期，李世新等研究了过氧乙酸的合成工艺及其在消毒上的应用，在此后的10多年中，过氧乙酸在我国广泛应用。

家庭消毒

化学消毒是家居消毒中的首选办法。以下对各类消毒产品做一个比较。

除去上述消毒用品之外，酒精可以说家庭消毒的常备品。

酒精杀菌杀病毒的机制是：酒精的脂溶性可以破坏生物磷脂双分子构成的生物膜，造成生物膜结构和功能障碍造成死亡。

一般而言，酒精的消毒杀菌效果和其浓度关系较大。

安全使用酒精

鉴于酒精消杀依赖于高浓度，因此，只能用于体外的消杀。比如，手部消毒和物体表面的清洁消毒。但酒精在使用过程中，也需要注意一些安全要点：

(1)绝对要将84消毒液和酒精分开储存，妥善保管。84消毒液和酒精混合后可能产生氯气，对人体有巨大危害。

(2)室内使用时禁止喷洒式消毒。酒精极易燃烧，衣服静电就会导致酒精起火，要在消毒过程中保持室内通风。

(3)用酒精给电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行。

(4)用酒精擦拭厨房灶台，要先关闭火源，以免酒精挥发导致爆燃。

(5)家中不宜大量囤积酒精，居民在家中可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。

(6)每次取用后必须立即将容器上盖封闭，严禁敞开放置。领用、暂存、使用酒精的容器必须有可靠的密封，严禁使用无盖的容器。家中剩下的酒精，不要放在阳台、灶台等热源环境中，也不要放在电源插座附近及墙边、桌角等处，防止误碰倾倒。

刷题巩固

01、下列关于酒精的说法不正确的是( )

A. 小麦的秸秆可以制取酒精

B. 酒精失火时应立刻用水扑灭

C. 酒精是很好的有机溶剂，可用于去除油污

D. 酒精消毒无法达到杀死细菌芽孢的灭菌标准

【答案】B

【解析】本题考查和酒精有关的知识并选错误项。酒精溶于水，虽然大量的水能扑灭酒精着火，但是着火时温度高，即使水把酒精稀释到50%以下还是能燃烧的。同时由于水的加入，液体量更多，漫流出来使着火面积更大，更难扑灭。酒精着火，面积小的时候一般采用覆盖的方式，面积大的时候通常用干粉灭火器。B项说法错误，当选。A项：目前酒精主要通过发酵制备。酒精制备主要以淀粉和纤维为主，通过各种酶的作用产生酒精。小麦秸秆的主要成分是碳水化合物，可以用来制取酒精。C项：酒精是非常好的有机溶剂，酒精的极性较小，而油污主要是由一些脂肪酸等极性小的分子组成的物质。根据相似相溶的原理，酒精可以溶解油污。D项：芽孢是整个生物界中抗逆性最强的生命体。只有在强烈的物理或化学作用下，如紫外线、高温高压等，芽孢才能被杀死，酒精消毒无法达到杀死细菌芽孢的灭菌标准。故本题的正确答案为B项。

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