2020-07-16 16:45:24 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知
【导读】华图医疗卫生人才网同步未知发布:青海省医疗事业单位招考护理基础知识考点:颅内压增高患者的护理,详细信息请阅读下文!更多医疗事业单位招聘考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图卫生人才考试)公众号。加入备考交流群:,参加刷题、模考、领取更多备考资料!
【概念】
颅内压(ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。成人正常颅内压为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),儿童正常颅内压为50~100mmH2O(0.5~1.0kPa)。颅内压增高是由颅脑疾病导致颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小,超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa)。
【临床表现】
1.颅内压增高“三主征”:头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿
2.库欣反应(Cushing):血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢(两慢一高)
【护理措施】
1.一般护理
(1)床头抬高15°~30°;
(2)持续或间断给氧,降低PaCO2使脑血管收缩,减少脑血流量,降低颅内压;
(3)不能进食者,成人每日补液量控制在1500~2000ml,控制输液速度,限制钠盐摄入。
2.用药护理
(1)脱水剂,最常用的高渗脱水剂为20%甘露醇,成人每次250ml,15~30min内滴完。
(2)激素治疗,常用地塞米松5~10mg静脉或肌肉注射;或氢化可的松100mg静脉注射。
3.脑室引流
妥善固定引流管,使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,保持引流管通畅,正常脑脊液无色透明,无沉淀,以维持正常的颅内压。每日引流量不超过500ml,避免颅内压骤降。
4.防止颅内压骤升
(1)注意卧床休息,避免情绪激动,清醒病人不要突然坐起;
(2)保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物;
(3)避免剧烈咳嗽和便秘,预防脑疝发生。
以上就是老师给大家总结的关于颅内压增高患者护理的知识点,现在我们做一道试题来感受一下。
【例题】
1. 关于颅内压升高的临床表现,下列不正确的是:
A.呕吐 B.视乳头水肿
C.黄疸 D.生命体征改变
E.头痛
【答案】C。解析:颅内压增高“三主征”:头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现,此外还有生命体征改变和意识障碍等。黄疸不属于颅内压增高的表现。
以上就是颅内压增高患者的护理的知识点,预祝大家考试顺利。
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