2017年卫生资格考试：新生儿窒息

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新生儿窒息是指胎儿因宫内缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环衰竭，以致生后一分钟之内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。

医疗卫生人才网整理：1.病因

(1)孕母因素：孕母本身患有疾病，吸烟，高龄产妇等。

(2)胎盘和脐带因素：前置胎盘、胎盘早剥等。

(3)分娩因素：难产、产程中用药等。

(4)胎儿因素：早产儿、巨大儿等。

2.临床表现

(1)胎儿缺氧：早期胎动增加，胎心率大于160次/分;晚期胎动减少或者消失，胎心率小于100次/分。

(2)Apgar评分

8-10分正常 4-7分轻度窒息 0-3分重度窒息

3.辅助检查

血气分析：胎儿头皮血PH≤7.25时，提示严重缺氧。

4.治疗要点

(1)预防和治疗孕母疾病。

(2)早期预测。

(3)及时复苏ABCDE复苏方案。A：清理呼吸道 B：建立呼吸，增加通气 C:维持正常循环

D:药物治疗 E：评价和环境。

(4)复苏后监测。

5.习题演练

(1)某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是( )

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.5%碳酸氢钠脐静脉注入

E.保暖

答案：C

解析：新生儿窒息是严格按照ABCDE的步骤进行复苏，首要步骤就是要清理呼吸道。接着建立呼吸，维持正常循环，药物治疗，评价和环境。

(2)新生儿窒息复苏步骤不包括( )

A.清理呼吸道、建立呼吸

B.维持正常循环

C.药物治疗

D.评价

E.预防感染

答案：E

解析：新生儿复苏步骤：清理呼吸道，建立呼吸，维持循环，药物治疗，加强监护。

新生儿窒息常考的内容一个是复苏步骤，再一个就是Apgar评分，大家在复习时可以优先复习重点内容再复习次重点内容，最后祝愿大家都能顺利的通过考试。

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