2019初级护师考试备考每日一练11.19

2018-11-19 08:31 医疗卫生人才网来源：未知

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已经到了18年年末啦，小伙伴们要为了2019年的新征程而努力向前呀。下面是华图卓坤小编为大家整理的初级护师备考习题，快来做一下吧!

1、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是

A、物理治疗

B、药物治疗

C、宫颈锥切术

D、暂时观察，定期随访

E、排除宫颈癌后再行治疗

2、患者，男，51岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、主动脉瓣关闭不全

D、低血压

E、主动脉瓣狭窄

3、以下哪项佝偻病表现是由骨样组织堆积造成的

A、肋缘外翻

B、“O”形腿

C、手镯征

D、“乒乓头”试验阳性

E、郝氏沟

4、患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是

A、肾性高血压

B、肾动脉狭窄

C、急进性肾炎

D、原发性高血压肾损害

E、恶性高血压肾损害

5、患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，睡眠不安、易激惹、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是

A、癫痫

B、低血糖

C、高热惊厥

D、营养不良

E、手足搐搦症

【答案及解析】：

1、答案：E

解析：该患者的各种临床表现应高度怀疑宫颈病变的可能性，可通过细胞学检查排除癌变的可能性后再采取针对性的措施，避免为患者带来经济和心理上的负担。

2、答案：C

解析：正常情况下脉压差为20-60mmHg，大于60mmHg则称为脉压差增大，小于20mmHg则为脉压差减小。脉压差增大可见于以下情况，包括主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、发热、严重贫血、风湿性心脏病(C对);缩窄性心包炎、心包积液、低血压、主动脉瓣狭窄均可引起脉压差降低(ABDE错)。

3、答案：C

解析：6个月以上的小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯，是由骨样组织堆积而成。

4、答案：B

解析：肾动脉狭窄临床表现包括肾血管性高血压(血压正常者出现高血压且迅速进展，原有高血压近期迅速恶化且舒张压明显升高)、缺血性肾病、腹部及腰部闻及血管杂音，对于动脉硬化引起的该病存在肾外系统表现，表现为脑卒中、冠心病及外周动脉硬化，B超能准确测定双肾大小，肾动脉血管造影为诊断金标准。分析题干，患者头痛、乏力、视物模糊5天、血压180/100mmHg、尿蛋白(++)、尿红细胞20个/HP及相关眼底症状、B超示双肾体积缩小，因此应首选考虑肾动脉狭窄(B对);肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，一般无其他除高血压外表现，分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，所指范围较大(A错);急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病(C错);原发性高血压是以体循环动脉升高为主要临床表现的心血管综合征，对于中年人而言主要表现为舒张压增高伴或不伴收缩压增高，发生肾损害多见于年龄大、病程长患者(D错);恶性高血压肾病舒张压多超过130mmHg(E错)。

5、答案：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见于6个月以下小婴儿。案例中患儿6个月，在户外活动增多，即接受日晒时间增多后突然出现惊厥，持续时间10秒钟，符合维生素D缺乏性手足搐搦症的表现(E对);癫痫会伴有意识障碍，会出现精神症状(A错);低血糖抽搐多在空腹或餐后(反应性低血糖)发生(B错);高热惊厥患儿应伴有高热(C错);营养不良早期表现为体重不增，随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少至消失(D错)。

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