2019初级护师考试备考每日一练11.22

2018-11-22 08:40 医疗卫生人才网来源：未知

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已经到了18年年末啦，小伙伴们要为了2019年的新征程而努力向前呀。下面是华图卓坤小编为大家整理的初级护师备考习题，快来做一下吧!

1、患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是

A、肝硬化癌变

B、肝硬化失代偿期

C、肝肾综合征

D、肝硬化腹水

E、肝硬化、肝囊肿

2、患者，男，65岁。慢性支气管肺炎10余年，近1个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性。查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱。为进一步明确诊断，辅助检查不包括

A、血象检查

B、胸部×线

C、胃肠钡餐

D、痰液检查

E、肺功能检查

3、婴儿开始补充维生素D的时间是

A、生后1周

B、生后2周

C、生后3周

D、生后4周

E、生后2个月

4、急性肾盂肾炎常见的尿液特点为

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 乳糜尿

D. 脓尿

E. 少尿或无尿

5、营养不良患儿最初的表现是

A、体重减轻

B、体重不增

C、低血糖

D、心音低钝

E、体温降低

【答案及解析】

1、答案：A

解析：肝硬化临床代偿期无明显症状或症状较轻，可有腹部不适、纳差等症状，晚期表现为肝功能减退(黄疸、出血、贫血、消化吸收不良等)及门静脉高压(腹水、侧支循环建立、脾大及脾功能亢进)两类。常见并发症包括上消化道出血、胆石症、感染、门静脉血栓、肝肾综合症、肝肺综合症、原发性肝癌等，其中若肝硬化患者出现肝区疼痛，肝脏进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平、边缘钝且不齐，血性腹水、黄疸等为癌变的表现。分析题干，应首先考虑患者是肝硬化出现癌变(A对);肝硬化失代偿期可出现腹水，但一般无明显肝区痛(BD错);肝肾综合症临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症(C错);肝硬化、肝囊肿患者不会出现持续性肝区痛(E错)。

2、答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关，该病的发生与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系，慢性支气管炎出现明显呼吸困难可考虑病情进展发生了慢性阻塞性肺疾病。胃肠钡餐不是慢性阻塞性肺疾病的辅助检查手段，该检查多用于胃肠道疾病检查(C错，为本题正确答案);临床辅助检查包括血常规检查(血象检查)、血气分析、×线检查、肺功能检查、痰液检查(ABDE对)。

3、答案：B

解析：维生素D缺乏容易导致钙、磷代谢紊乱，从而引起佝偻病和手足抽搐症，体内维生素的来源为皮肤下7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成，若是维生素的摄入不足易导致佝偻病，为预防佝偻病的发生，婴儿应在出生2周后每日给予维生素D400~800IU，可添加鱼肝油等。

4、答案：D

解析：肾盂肾炎是指肾脏肾盂的炎症性疾病，急性肾盂肾炎起病急骤、畏寒、发热、体温可达40摄氏度，泌尿系统表现有脓尿(尿液检查每高倍镜视野超过5个白细胞)、尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等症状，尿常规检查尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见，尿液中见白细胞或脓细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值(D对);血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野红细胞≥3个，是常见的泌尿系统症状(A错);正常情况下尿液中蛋白质含量很少，蛋白定性检查为阴性，某些疾病导致尿中蛋白质含量增加，定性测定阳性则称为蛋白尿，如尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿，蛋白尿是慢性肾病的特点，常见于慢性肾小球肾炎患者尿液(B错);乳糜尿是指尿液中含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液，多见于丝虫病、腹腔肿瘤或结核等病变压迫淋巴道、手术或外伤损伤胸导管或乳糜池引起(C错);少尿及无尿多见于肾功能损伤的终末状态，其中少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml(E错)。

5、答案：B

解析：营养不良临床表现为体重减轻、皮下脂肪减少或消失、皮下水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱，营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部(B对A错);之后体温低于正常、脉搏减慢、心音低钝、血压偏低，有时可发生自发性低血糖症状，婴儿常有饥饿性便秘或腹泻(CDE错)。

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