2014-01-20 14:41:00 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知
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A1型题(单句型最佳选择题)
1.治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是
A.林可霉素
B.头孢氨苄
C.红霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
正确答案:E
解析:青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。
2.对消化性溃疡有确诊价值的是
A.粪便隐血检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.幽门螺杆菌检查
正确答案:B
解析:胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A.应用支气管扩张剂
B.应用糖皮质激素
C.应用祛痰止咳药
D.增强免疫功能
E.抗感染治疗
正确答案:E
解析:感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素,因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的治疗是抗感染治疗。
4.孕妇羊水生化测定,反映胎儿肺成熟度的指标的是
A.肌酐测定
B.胆红素测定
C.乳酸脱氢酶测定
D.卵磷脂与鞘磷脂的比值
E.尿素氮测定
正确答案:D
解析:孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
5.男,胃大部切除术后10小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧,加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血,做好术前准备
正确答案:C
解析:胃大部切除术后出血,一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应该加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止,则为术后出血,此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂,当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。
6.患儿,男,生后4天,因患败血症需要用抗生素治疗,应选择的抗生素是
A.庆大霉素
B.氯霉素
C.氨基糖苷类
D.青霉素
E.卡那霉素
正确答案:D
解析:新生儿败血症,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前,选用青霉素,根据经验性治疗。
B1型题(标准配伍题)
(7-8题共用备选答案)
A.慢性浅表性胃炎
B.急性单纯性胃炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.A型胃炎
E.B型胃炎
7.血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是
8.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是
正确答案:7.D;8.E
解析:A型胃炎(胃体胃炎),病因为自身免疫损伤,患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。B型胃炎(胃窦胃炎),病因主要为幽门螺杆菌感染。
(9-10题共用备选答案)
A.丙谷胺
B.前列腺素E2的衍生物
C.奥美拉唑
D.派吡氮平
E.吗丁啉
9.属于质子泵抑制剂的是
10.属于胃黏膜细胞保护剂的是
正确答案: 9.C;10.B
解析:奥美拉唑为质子泵抑制剂。前列腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。
A3/A4型选择题
(11-12题共用题干)
女,28岁,孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
11.为预防产后出血,胎儿娩出后应采取的措施是
A.立即给予导尿术
B.立即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位
D.严密观察血压
E.吸氧保暖
正确答案: B
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素,可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
12.为预防产后出血,胎盘娩出前应注意
A.产妇生命体征
B.产妇情绪变化
C.不过早牵拉脐带
D.禁止使用缩宫素
E.补充能量水分
正确答案:C
解析:产后出血的原因包括:(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。
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