卫生资格考试医学基础备考：骨组织和长骨的结构

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　　骨组织和长骨的结构是卫生资格考试中青睐的考点，因此对于即将考试，面临时间短、任务重的考试形势，将复习精力分好主次，把握主要考点，是短时间内快速提高自身成绩的一个方法。

　　(一)骨组织

　　1.骨基质：简称骨质，即钙化骨组织的细胞外基质。由有机质跟无机质构成。

　　有机质：包括大量的胶原纤维和少量无定形基质

　　(1)胶原纤维占有基质成分的90%。

　　(2)基质：成凝胶状，主要是①糖胺多糖：有黏合纤维的作用。

　　还有多种②糖蛋白：骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨黏连蛋白、钙结合蛋白。

　　无机质：又称骨盐，占干骨重量的65%，以钙、磷离子为主。骨盐的存在形式主要是羟基磷灰石结晶。

　　骨板：骨质的结构呈板层状，称骨板。同一骨板内的纤维相互平行 ，相邻骨板的纤维相互垂直，这种结构形式有效的增加了骨的强度。

　　密质骨：长骨的骨干、扁骨和短骨的表层。

　　松质骨：长骨的骨骺和骨干内表面、变故的板障和短骨的表层。

　　2.骨组织的细胞

　　(1)骨祖细胞

　　位于骨膜内，细胞呈梭形，较小，核椭圆形或细长形。骨祖细胞着色浅，弱嗜碱性。可分化为成骨细胞和成软骨细胞。是一种干细胞(stem-cell)。

　　(2)成骨细胞

　　位于骨组织表面，多呈矮柱状，通常单层排列，分泌活跃的细胞可见其底部和侧面出现突起，与相邻的成骨细胞及邻近的骨细胞以突起相连。

　　细胞核呈圆形，胞质嗜碱性，电镜下可见大量的RER和高尔基复合体。

　　成骨细胞分泌：①基质小泡，膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶(ALK)，含有ALK的细胞能参与钙化，并具有吸收功能。

　　②类骨质，未经钙化的骨质。钙化：无机盐有序的沉积于类骨质的过程。类骨质经钙化后转变为骨质。

　　(3)骨细胞

　　是一种多突起的细胞，单个的分撒于骨板之间或骨板内。

　　骨陷窝：骨细胞的胞体位于骨陷窝内。

　　骨小管：突起位于骨小管内。

　　相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连。

　　(4)破骨细胞：分布在骨组织表面，是一种巨大的多核细胞，形态不规则，核6-50个不等。胞质嗜酸性，以溶酶体和线粒体居多。功能活跃的破骨细胞有明显的极性，电镜下，紧贴骨组织的一侧有许多大小和长短不一的突起，构成光镜下的皱褶缘。

　　(二)长骨的结构

　　1.骨干：主要有密质骨构成，内侧有少量松质骨形成的骨小梁。密质骨在骨干的内外表层形成环骨板，在中层形成哈弗斯系统(骨单位)和间骨板。

　　①环骨板：是环绕骨干内外表面排列的骨板，分别为内环骨板和外环骨板。外环骨板厚，由数层或是多层骨板组成，较整齐的环绕骨干排列。内环骨板薄，仅有数层骨板组成，不如外环骨板规则。横向穿越外环骨板和内环骨板的小管为穿通管，内含血管、神经和少量疏松结缔组织，结缔组织中有较多骨祖细胞。穿通管在骨外表面的开口即为滋养孔。

　　②哈弗死系统(骨单位)

　　③间骨板：位于骨单位之间或骨单位与环骨板之间，是骨生长和改建过程中哈弗斯骨板或环骨板未被吸收的残余部分。

　　2.骨骺：主要由松质骨构成，其表面有薄层密质骨;关节面有关节软骨，为透明软骨

　　3.骨膜：骨的内外表面都覆有结缔组织膜，分别为(1)骨外膜;(2)骨内膜。

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