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总结及例题:酸碱平衡紊乱-基础知识病理生理学

2013-10-18 14:47:00 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知

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例题:

  1.碱性物质的主要来源是

  A.柠檬酸盐

  B.苹果酸盐

  C.草酸盐

  D.蔬菜和水果中的有机酸盐

  E.氨基酸脱氨后生成的氨

  正确答案:D

  2.正常体液中的H+主要来自

  A.食物摄入的H+

  B.含硫氨基酸氧化产生的H+

  C.磷酸分解代谢产生的H+

  D.酮体和乳酸

  E.碳酸释出的H+

  正确答案:E

解析:


(1)酸、碱的概念及酸、碱物质的来源

  能释放出H+的物质为酸,能接收H+的物质为碱。体内的酸性物质包括挥发酸和固定酸(磷酸、硫酸、尿酸和有机酸);体内碱性物质的主要来源是食物中所含的有机酸盐。

  (2)单纯型酸碱平衡紊乱

  ①代谢性酸中毒:是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。HCO3-直接丢失过多、固定酸产生过多、外源性固定酸摄入过多、肾脏泌氢功能障碍和血液稀释,使HCO3-浓度下降等。

  ②呼吸性酸中毒:是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。

  主要是肺通气障碍和CO2吸入过多引起的。

  ③代谢性碱中毒:代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆增多为特征的酸碱平衡紊乱。酸性物质丢失过多、HCO3-过量负荷和H+向细胞内转移。

  ④呼吸性碱中毒:是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。

  (3)混合型酸碱平衡紊乱

  双重性酸碱平衡紊乱:①酸碱一致型:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。②酸碱混合型:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒;代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。

  三重性酸碱平衡紊乱:①呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。②呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。

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