面试试题每日一练（8.3）

医疗事业单位招聘面试：宫外孕的典型临床表现

宫外孕是异位妊娠的俗称，是妇产科常见的急腹症。所谓异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床并发育。最常见的位置是输卵管异位妊娠，常常与输卵管炎症相关，除此之外还可发生于卵巢、宫颈甚至腹腔等部位。

以输卵管妊娠为例，输卵管妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血，但破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克，所以异位妊娠的可怕之处在于破裂后易导致大出血休克，危及患者生命。

异位妊娠的临床表现类似于急腹症，在临床上往往由于患者隐瞒病史或其他情况导致误诊。一般来说异位妊娠的典型临床表现是停经后腹痛为主要症状，往往也会出现阴道流血。当输卵管妊娠破裂后，检查常发现阴道后穹隆饱满、宫颈举痛或摇摆痛，内出血较多时子宫往往有漂浮感。此时行阴道后穹隆穿刺可抽出陈旧性不凝血，结合B超和妊娠试验可诊断异位妊娠破裂。故育龄期妇女如果出现停经后阴道流血伴腹痛，一定要警惕异位妊娠的发生，及时诊断及时治疗，以避免严重的后果。