2019护士资格考试临床外科护理学:水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(下)

2019-03-01 10:16 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

13、(MJ)高渗性缺水:又称原发性缺水,水、钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

*病因:出汗;病理:口渴

*临床表现:轻度缺水:缺水量占体重2%=4%;中度缺水;4%=6%;重度缺水:>6%。

14、低钾血症:指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。(代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系)

*病因:钾摄入不足;钾丧失过多(低血钾最主要的病因);体内分布异常

*临床表现:(低钾三联征:肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)①肌无力(最早表现);②消化道功能障碍;③心脏功能异常;④代谢性碱中毒:肾远曲小管Na+、K+交换减少,Na+、H+交换增加,使排K+增多,故尿液呈酸性为反常性酸性(MJ)

*辅助检查:缺钾时典型的心电图为早期:T波降低、变平或倒置;晚期:ST段下降、QT间期延长、出现U波。

低钾血症的治疗原则

*处理病因:口服补钾

*静脉补钾的原则:静脉滴注,浓度<3%,滴速<80滴/分,每日补钾量<8克/天,见尿补钾,随时鉴别血钾浓度。

*护理措施:①恢复血清钾水平:病情观察,减少钾的丢失,遵医嘱补钾(补钾中钾浓度不超过40mmol/L);②减少受伤害的危险;③健康教育。

15、(MJ)高钾血症:血清钾浓度超过5.5 mmol/L。(代谢性酸中毒与高钾血症互为因果关系)

*病因:钾排出减少;钾分布异常

*临床表现:血清钾大于7mmol/L者,几乎都有异常心电图的表现。

*辅助检查:典型心电图表现为早期为T波高而尖,QT间期延长,随后出现QRS波增宽,PR间期延长。

*处理:降低血清钾浓度:?促进K+转移入细胞内 ;?促使K+排泄。

对抗心律失常:因钙与钾有对抗作用,故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注(填空)

16、血清钙浓度为2.25=2.75mmol/L。

17、代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或[HCO3-]丢失过多。

*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快

*辅助检查有动脉血气分析

18、代谢性碱中毒的病因:胃液丧失过多;碱性物质摄入过多;低钾血症 ;利尿剂的使用。

19、(MJ)呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。

*临床表现:胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。

20、呼吸性碱中毒:肺泡通气过度,体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。

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(编辑:陈凌涵)

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