护士资格考试护理学备考：鼻饲法
2016-06-20 14:06 医疗卫生人才网 来源：华图教育
医疗卫生人才网同步中国卫生人才网考试动态信息，请考生多加关注。更多护士资格考试网上缴费相关资讯、护士资格考试备考指导等相关资讯请关注:医疗卫生人才网、华图卓坤！医疗卫生培训咨询电话：400-810-8989。
一、概念和目的
(一)概念
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌入流质食物、水分及药物的方法。
(二)目的
供给不能经口进食的病人流质食物，鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者，以及早产儿和病情危重的婴幼儿和某些术后和肿瘤的病人。
二、操作方法
(一)插入胃管的方法
1.在评估的基础上准备用物。
2.备齐用物携至床边，核对，向病人解释。
3.取半坐卧位、坐位或仰卧位。颌下铺治疗巾。
4.清洁一侧鼻腔，清洁鼻腔。
5.测量：①前发际到剑突的距离。②病人鼻尖至耳垂至剑突的长度。
6.滑润胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入。
(1)胃管插至咽喉部时(14～16cm)，嘱病人做吞咽动作，插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。
(2)有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或做吞咽动作。如插入不畅，应检查口腔，检查胃管是否盘在胃内;如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，嘱病人休息片刻重插。
7.昏迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意①插管前，去枕。头后仰;②当胃管插至14-16cm时，将用左手病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。
8.检查胃管是否在胃内有三种方法：
(1)用注射器抽取胃液;
(2)呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气体溢出。
(3)将听诊器置于胃部，用注射器向胃内注入lOml空气，可闻及气过水声。
9.固定
10.灌入食物及药物，方法是：先注入少量的温开水，再注入食物或药物，注入完后再注入少量的温开水冲洗胃管，以免食物存积胃管内变质，造成胃肠炎或阻塞管腔。
11.将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边。
12.安置病人，整理床单位。所有用物每日消毒1次。
13.洗手，记录插管时间，病人的反应、鼻饲液的种类及每餐饮食量。
(二)拔出胃管的方法
病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。
1.拔管时胃管末端用夹子夹紧。
2.嘱病人做深呼吸，在病人呼气时拔管，边拔边擦。到咽喉部时迅速拔出。
3.拔管后帮助病人清洁口、鼻、面部，擦拭胶布痕迹。
4.协助病人漱口，取舒适卧位，整理床单位。
5.洗手，记录拔管时间、病人的反应。
(三)注意事项
1.插管时与病人进行有效的沟通，取得病人及家属的理解。
2.插管时动作应轻、稳，尤其是通过食管三个狭窄区时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)，以免损伤食管黏膜。
3.插管后先证实胃管在胃内，方可灌入食物。
4.鼻饲者需用药物时，应将药物研碎、溶解后灌入。
5.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2h。
6.长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法：晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。
7.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
例题：在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人的头部插管
D.用注射器抽吸胃液
E.拔出胃管休息片刻后再插管
答案：E
例题：禁用鼻饲法的患者是
A.食道静脉曲张
B.拒绝进食者
C.昏迷
D.早产儿
E.口腔疾患
答案：A
相关文章阅读推荐：
更多护士资格考试报名、护士资格网上缴费、护士资格备考资料、护士资格试题资料等相关资讯请继续查看:医疗卫生人才网、华图卓坤！扫描下方二维码关注微信公众号还可以领取免费备考资料、参加活动、优惠购课等！
| 华图卓坤公众号 | 华图卓坤卫生人才 |
 |
 |
继续分类查看>>医疗卫生人才招聘|护士资格考试|医师资格考试|药师资格考试|卫生专业技术考试
华图卓坤，专注医考，精于辅导！
（编辑：admin）
