护士资格考试护理学备考：产褥期孕妇
2016-06-06 15:08 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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产褥期定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周，42d。
泌乳
产后7d内分泌的乳汁称初乳。产后7～14d分泌的乳汁称过渡乳汁：产后14d以后分泌的乳汁称成熟乳，初乳及成熟乳中均含有大量免疫抗体。
心理调节
产褥期妇女的心理调节主要表现在两方面，确定家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任。一般要经历3个时期：依赖期→依赖一独立期→独立期。
临床表现
(1)生命体征：产后24h内体温稍高，不超过38℃。脉搏和呼吸较慢，血压平稳。
(2)褥汗：产褥早期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤其以夜间睡眠和初醒时更明显，一般1周内可自行好转，不属于病态。
(3)产后宫缩痛：产褥早期子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，成为产后宫缩痛，一般持续2-3天后会自行消失。
(4)子宫复旧：胎盘娩出后，宫底脐下1指，产后第1天因宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，子宫圆且硬至产后10d降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方摸不到子宫底。产褥早期因宫缩引起阵发性、剧烈腹痛。多见于经产妇，在产后1～2d出现，持续2～3d自然消失。
(5)会阴：产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2-3天自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛
(6)恶露：产后子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜组织排出。恶露可分为3种，血性恶露(红色恶露)，持续3～4d;浆液性恶露，约持续10d左右;白色恶露，持续约3周干净。正常恶露有腥味，无臭味，持续4～6周，总量250～500m
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