护士资格证考试备考：急性阑尾炎护理
2016-04-26 15:42 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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一、非手术护理
1.一般护理
急性阑尾炎发作期患者应卧床休息，取半卧位;禁食，以减少肠蠕动，有利于炎症局限，禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。
注意：禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠(以免引起阑尾穿孔)。
2.观察病情
护理人员应观察患者生命体征、腹部症状和体征的变化，如病人腹痛加重，高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。
3.手术常规准备
老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。
二、术前护理
1.同非手术治疗的护理。
2.按急诊腹部手术前常规准备
(1)术前4到6小时应禁饮食。
(2)诊断明确的剧烈疼痛病人，遵医嘱给予适量镇痛药，以缓解疼痛。
(3)有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。
(4) 术做好术前备皮、备血等常规准备。
3.心理护理
医护人员多与病人和家属沟通，向其讲解手术术治疗及愈后效果，解除病人及家属的紧张和顾虑，树立战胜疾病的信心。
护理措施
1.病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当体位。待血压平稳后，采取半卧位，术后1～2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。
2.体位：根据不同麻醉，选择适当体位，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，生命体征平稳者，可取半卧位，减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。
3.病情观察
(1)观察生命体征变化，每1-2小时测量生命体征1次至平稳并准确记录。
(2)严密观察腹部症状和体征，即：有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症，及时通知医生并配合处理。
4.切口和引流管护理
妥善固定引流管，放置引流管扭曲、堵塞和受压;保持各引流管通畅，经常从近心端至远心端挤压引流管;观察并记录引流液的颜色、性状、量并做好记录;及时更换引流袋，注意无菌操作;观察伤口愈合情况，保持切口敷料干燥，发现切口出血及感染征象，及时告知医生进行处理。
5.饮食
病人术后暂禁食、禁水，给予静脉补液，待肛门排气后，方可进流食，应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。逐步过渡到正常饮食。
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