2017护士资格考试关于血气分析的知识点

2016-11-25 16:43 医疗卫生人才网来源：华图教育

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血气分析是临床是常见的一种检测方式，尤其在一些重要科室，比如ICU、呼吸内科、内分泌科等，需要经常用到此项检查方法，无论医生还是护士都应该熟练掌握此项技术，下面华图医疗卫生人才网就和即将走上工作岗位的同学们分享一下关于血气分析的相关知识点。

第一，为什么要测动脉血气?

身体各部位都要用O2,产生CO2,然后血液带走CO2,由肺排出。肺是气体交换的器官，为了了解肺的功能是否正常，通过测定动脉血的O2和CO2水平就可大致了解。这就是我们为什么要做动脉血气。其实我们测的动脉血气，不仅仅是O2、CO2,还包括pH值、碳酸氢根等其他指标。了解这些指标，对于判断病情有重大意义。

第二，动脉血气中PO2的正常值怎么来的?

一般认为正常成人动脉血气的PO2正常值为80～100 mmHg,空气主要由氧气和氮气组成，比例大约1:4，大气压为760 mmHg,那么大气中氧浓度应该是760×0.21=159.6mmHg,而我们吸入气道的气体是含有水蒸气的，空气吸入气道由水蒸气所饱和，氧分压降至150mmHg,在肺泡中，由于从机体排除的CO2的存在，氧分压继续降低，通过具体的计算，可以计算出此时的氧分压(肺泡气氧分压)差不多100 mmHg，而动脉血氧分压比肺泡气氧分压更低，但也有的专着认为是80～100 mmHg,大概就这个范围。而如果患者不是吸入空气，而是在吸氧，那么此时测得的PaO2就可能远远超过100mmHg,但为了尽量避免对病情的误读，在抽动脉血送血气时记得标上患者此时的吸氧浓度(FiO2)，方便计算氧合指数。

第三，什么因素会影响动脉学氧分压(PaO2)的高低?

动脉血氧分压(PaO2)首先受到吸入气氧分压的影响，而吸入气氧分压受大气压和氧浓度两个环境主要因素影响，所以我们通过血气来判断患者是否呼吸衰竭时的前提条件都是设定：水平面。因为海拔高度影响大气压，在青藏高原和在沿海地区肯定不一样。此外，动脉血氧分压(PaO2)受到肺泡气氧分压影响，而后者受动脉血二氧化碳分压(PaCO2)影响，也即是说受肺泡通气量的影响。再者，肺泡气体交换障碍也会影响PaO2(比如肺炎、ARDS等)。总之，大气压低、吸入氧浓度低、肺泡通气量少、肺泡气体交换障碍时都会导致PaO2降低，反之则升高。

第四，pH值为6.8～7.8是人可能生存的范围

正常体液pH值保持在7.35～7.45之间，以下为酸血症，以上为碱血症，过高过低都是病理状态，但稍微偏低、偏高时也不必着急积极处理。一般来说，7.1～7.2以下时可能需要适度补碱，而以上则无需补碱。特别是呼吸性酸中毒的患者，一般通过机械通气就能纠正酸中毒，而无需通过人为补碱。

以上呢，就是为同学们在总结的关于血气分析的相关知识点及注意事项，希望能够帮助大家更好的掌握这项临床常见的检验技术。

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