2015年护资考试每日一练（12月17日）

2014-12-17 13:38 医疗卫生人才网来源：未知

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1.患者，诊断为慢性肾衰竭，医嘱输液治疗。输液应考虑非显性失液量。非显性失液量包括( )
A．胃管引流液
B．尿量
C．呕吐物液量
D．粪便液量
E．呼吸、皮肤蒸发的水量

2.患者，男，65岁，近来夜尿次数增多、滴沥不尽。今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。体检：膀胱区高度充盈。患者可能的诊断是( )
A．尿路结石
B．前列腺增生
C．尿道狭窄
D．膀胱结石
E．肾衰竭

3.患者，男，与人争吵后服用未知药物入院。入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。查体：瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查( )
A．血液胆碱酯酶活性
B．呕出物
C．洗胃洗出的胃内容物
D．排泄物
E．脑电图

4.患者，女，35岁，行子宫切除术，术前留置导尿的目的是( )。
A. 解除患者尿潴留的痛苦
B. 避免手术中出现尿潴留
C. 避免手术中出现尿失禁
D. 避免术中误伤膀胱
E. 便于肿瘤切除

【共用题干】患者,女，26岁，停经3个月，阴道不规则流血20天，腹痛。查体：宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。血清HCG≥100KU/L，B超检测可见“落雪征”。
5.可能的诊断是( )
A．早期妊娠
B．先兆流产
C．葡萄胎
D．稽留流产
E．前置胎盘

6.如果需要鉴别诊断，应做的检查是( )
A．B超
B．CT
C．X线
D．血β-HCG
E．羊水穿刺

答案与解析
1.E【解析】非显性失液量：皮肤、呼吸道散发的水分。
2.B【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。以上特点均符合患者病情。
3.B【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。
4.D【解析】盆腔手术前留置导尿管，可以使膀胱处于空虚状态，以防术中误伤膀胱。
5.C【解析】葡萄胎的诊断：①闭经2～3个月时，出现阴道流血。②B超：腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。③葡萄胎HCG量远较正常值为高，且持续为高水平。
6.D【解析】正常妊娠妇女血清HCG高峰值中位数在100KU/L以下，最高值达210KU/L，而葡萄胎患者血清HCG值远高于200KU/L。

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