2015年护资考试每日一练（3月19日）

2015-03-20 14:51 医疗卫生人才网来源：未知

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1.诊断癫痫的主要依据是( )
A．临床表现
B．头颅CT
C．病史和脑电图
D．头颅X线
E．脑MRI

2.颅内肿瘤最好发的部位是( )
A．鞍区
B．小脑
C．脑桥
D．大脑半球
E．脑干

3.有机磷农药中毒的主要机制是( )
A．抑制中枢神经系统
B．抑制了胆碱酯酶的活性
C．抑制呼吸系统
D．破坏肝功能
E．破坏肾功能

4.中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施( )
A．洗胃
B．吸氧
C．硫酸镁导泻
D．催吐
E．输液

（5～7题共用题干）
患者，男，60岁，5个月来肢体静止时不自觉出现抖动，咀嚼无力，行动缓慢。检查：表情呆板，肌肉强直，肌张力增高，肌力正常，可见肢体静止性震颤，余神经系统未见异常。
5.最可能的诊断是( )
A．癫痫
B．吉兰巴雷综合征
C．阿尔茨海默病
D．帕金森病
E．脑栓塞

6.此患者的首发症状是( )
A．静止性震颤
B．肌强直
C．小写征
D．慌张步态
E．运动迟缓

7.此患者的药物治疗首选( )
A．金刚烷胺
B．左旋多巴
C．溴隐亭
D．培高利
E．泼尼松

答案与解析
1. C【解析】略
2. D【解析】颅内肿瘤以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。
3. B【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。
4. C【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。
5. D【解析】帕金森病的主要表现有：①静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现。②肌强直：早期多从单侧肢体开始，影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”；影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。③运动迟缓：患者肢体的精细动作变慢，写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写征”。④姿势和步态异常：行走时步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
6. A【解析】帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，而静止性震颤往往是发病最早期的表现。
7. B【解析】帕金森病以药物治疗为主，辅以行为治疗，必要时手术治疗。首选的药物是左旋多巴。

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