2016年护士执业资格证考试专业实务模拟题答案与解析(6)

2016-05-09 16:48 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　100 .【答案】E

　　【解析】心绞痛一般每次持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油会缓解，若持续时间超过1小时，应考虑为心肌梗死，需立即住院治疗。故选E。

　　101.【答案】E

　　【解析】部分病人用药后出现面部潮红、头部胀痛、头晕、心动过速、心悸等不适，是由于药物所产生的血管扩张作用导致，解除患者顾虑，不必停药。故选E。

　　102.【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如可频发成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期，常为心室颤动的先兆。故选B。

　　103.【答案】C

　　【解析】糖尿病临床表现：1.多饮、多尿、多食和消瘦，严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

　　104.【答案】E

　　【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。甲状腺肿大是对疾病的一种形容描述，不是护理诊断。

　　105.【答案】A

　　【解析】胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。

　　106.【答案】D

　　【解析】急性心肌梗死患者易发生心律失常，多发生在起病1～2天，24小时内最多见，故患者现在最主要的护理问题是潜在心律失常。故选D。

　　107.【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死患者需卧床休息，病情稳定后可适当床上活动，促进血液循环防止再次发生心肌梗死，卧床休息协助病人翻身，进食，以防压疮的发生。故选B。

　　108.【答案】C

　　【解析】患者发生烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，是休克的表现，应警惕发生心源性休克。故选C。

　　109.【答案】B

　　【解析】Ⅰ级日常活动不受限，一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现疲乏、心悸，但休息后很快缓解;Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时一般活动即可出现上述症状，休息较常时间才可缓解;Ⅳ级不能从事任何体力活动。病人轻度活动即感心悸、气促，休息后可缓解，根据心功能分级可判断为Ⅱ级。故选B

　　110.【答案】D

　　【解析】二尖瓣患者常发生心房颤动，是相对早期的常见并发症。故选D。

　　111.【答案】A

　　【解析】洋地黄属于正性肌力药物，可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，减缓心率，应用前需确定心率不少于60次/分。BCDE是洋地黄中毒的不良反应。故选A。

　　112.【答案】B

　　【解析】患者稍事活动就心慌、憋气，可判断患者心功能为Ⅱ级，应指导患者适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动或家务劳动。故选B。

　　113.【答案】C

　　【解析】洋地黄类药物中毒可表现为心律失常，最常见为室性期前收缩，多呈二联律或三联律;胃肠道反应食欲下降、恶心、呕吐;神经系统出现视力模糊、黄视、绿视等。故选C。

　　114.【答案】E。

　　【解析】经抢救无效，医师确诊死亡后可进行尸体护理，医师填写死亡报告书，护士填写尸体鉴别卡。务必填写准确、字体端正。

　　115.【答案】B

　　【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色

　　116.【答案】B

　　【解析】患者发生急性左心衰，应慢速静滴宜20~30滴/min ，以减轻心脏负担。故选B。

　　117.【答案】A

　　【解析】发生急性左心衰患者应立即协助取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。故选A。

　　118.【答案】E

　　【解析】心衰患者应给予低盐清淡易消化饮食，少量多餐，伴低蛋白血症者可静脉补充蛋白，应避免高脂、高热量饮食。故选E。

　　119.【答案】E

　　【解析】根据患儿表现应诊断为生理性黄疸。

　　120.【答案】C

　　【解析】患儿出现生理性黄疸，此时最好的处理是观察黄疸变化。

　　肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防。

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