护士资格证考试:实践能力试题及答案解析(续3)
2015-11-30 15:50 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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2016年护士资格考试报名时间预计将在1月中旬左右开始，华图医疗卫生人才网建议提早复习，争取考得理想成绩，以下是护士资格证考试:实践能力试题及答案解析，供各位考生复习：
61.某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行低温(头部降温)治疗。此时，护士应持续监测的是( ) A.头罩温度
B.暖箱温度
C.腋下温度
D.肛门温度
E.环境温度
【答案】D。解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间>5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。
62.患者，男，68岁，高血压病史10年。2小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急诊入院。查体:浅昏迷，BP150/100mmHg，P64次/分，头颅CT示左侧基底节区高密度影，患者最可能发生了( )
A.脑肿瘤
B.高血压脑病
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
【答案】D。解析：脑出血是高血压急症之一，且脑出血临床特点为：①多见于50岁以上有高血压病史者，男性较女性多见，冬季发病率较高;②体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状;③起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰;④有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状;⑤发病时血压明显升高。
63.放置宫内节育器的时间是月经干净后( )
A. 11天
B. 10天
C. 9天
D. 8天
E. 7天
【答案】E。解析：宫内节育器放置术放置时间：①月经干净后3~7天无性交;②产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合;剖宫产术后半年放置;③人工流产术后，宫腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期放置应先排除早孕。
64.患者，女，45岁，消化性溃疡，近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，该患者可能出现了( )
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.营养不良
【答案】D。解析：消化性溃疡常见并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻及癌变等。幽门梗阻表现为上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可暂时缓解。
65.患者，男，71岁，帕金森病，患者在进行康复训练时，护士要求其关节运动达到最大范围，其主要的目的是( )
A.防止关节僵直
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.提高平衡能力
E.减轻不自主震颤
【答案】A。解析：告知患者运动锻炼的目的在于防止和推迟关节强直与肢体痉挛。
66.患者，女，52岁，外阴瘙痒5年，双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片 状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾液坐浴，其浓度应是( )
A. 1∶20
B. 1∶100
C. 1∶500
D. 1∶1000
E. 1∶5000
【答案】E。解析：常用的阴道灌洗溶液的高锰酸钾的浓度为1:5000
67.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防 ( )
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
【答案】A。解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
68.患者，男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋( )
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
【答案】E。解析：冰袋降温要放在有大血管处和额头，如腋下、腹股沟等。不要放在前胸容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛，足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。
69.简便有效的处理痰液的方法是( )
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D. 70%乙醇浸泡
E. 5%苯酚消毒
【答案】C。解析：结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩;不随地吐痰，痰液应吐入带盖的容器内，与等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去，或吐入纸巾中，含有痰液的纸巾应焚烧处理;接触痰液后用流动水清洗双手。
70.患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是( )
A.降低血钾
B.使钾离子从细胞外向细胞内转移
C.纠正酸中毒
D.降低神经肌肉的激性
E.对抗钾离子对心肌的抵制作用
【答案】E。解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。
71.患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导( )
A.前一天晚上将水银甩到36°C以下
B.每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情
C.在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果
D.如果有发烧的情况，我会另外标记出来
E.体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到
【答案】A。解析：测量体温前应将体温计甩至35℃以下。
72.患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为( )
A.轻Ⅰ度烧伤
B.中Ⅰ度烧伤
C.轻浅Ⅱ度烧伤
D.中深Ⅱ度烧伤
E.中Ⅲ度烧伤
【答案】C。解析：患者左手烧伤，烧伤面积在9%以下，为轻度烧伤;患者烧伤部位有大水疱和小水疱，故为浅Ⅱ度烧伤;深Ⅱ度烧伤时，水疱较小;Ⅲ度烧伤时创面无水疱。
73.患者，女，70烧伤部位岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是( )
A.疼痛
B.躯体活动障碍
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.焦虑
【答案】C。解析：骨质疏松是由于骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减小而引起。因此，骨折疏松患者易发生骨折，有受伤的危险。
74.患者，男，65岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是( )
A.术后5天开放造口
B.根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋
C.肛门袋内充满三分之一的排泄物时， 须及时更换清洗
D.为避免造口狭窄，在造口拆线、愈合后，可用食指、中指扩张造口
E.术后早期可采取左侧卧位
【答案】A。解析：造口术后2~3天即可开放造口。
75.患者，男，45岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，窝处下放置一小枕，主要目的是 ( )
A.减轻切口疼痛和渗液
B.减少阴囊水肿的发生
C.防止复发和感染
D.减轻切口张力，利于切口愈合
E.减轻术后疼痛
【答案】D。解析：术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕的主要目的是使髋关节微屈，减少腹壁张力。
76.患儿，女，生后7天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意 ( )
A.保护眼睛
B.光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天
C.照射时间长时，注意补充维生素B2
D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据
E.光疗的同时应方便母乳喂养
【答案】A。解析：光疗时，蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速黄斑区细胞的氧化。因此，在进行光疗时应特别注意保护眼睛。
77.患者，女，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是( ) A.绝对卧床
B.氧气吸入
C.安慰病人，解除紧张情绪
D.遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E.病情观察
【答案】A。解析：肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
78.患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是 ( )
A.重新插管
B.增大冲洗压力
C.通知医生
D.检查引流管是否通畅
E.继续观察
【答案】D。解析：管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。
79.患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是( )
A.肩胛部
B.内外踝
C.骶尾部
D.肋骨
E.足跟部
【答案】C。解析：压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。骶尾部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
80. 67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是( ) A.多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果
B.坚持长期服用缓泻剂
C.形成固定的排便习惯
D.环形按摩腹部
E.多喝水
【答案】B。解析：长期使用缓泻剂易导致药物依赖，营养不良，水、电解质紊乱，各种胃肠道反应，如腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等。
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