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2017护士资格考试:胃药的分类及服用方法

2016-08-10 10:24 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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医疗卫生人才网讯:胃病是常见病,一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡,胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。服用胃药要按餐前、餐中、餐后以及餐间四个服药时间;分类是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

1. 抗酸药

本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、碳酸钙等及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

2. 抑酸药

此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸药物迅速,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而疗效突出,是目前抗酸的主要药物。

(1)H2 受体阻断剂:有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后或睡前服用。

(2)质子泵抑制剂:抑酸作用更强大而持久,疗效更突出,有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起,睡前各一次服用。

3. 胃黏膜保护药

这类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径,加强黏膜的屏障功能。多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜。具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间也不完全相同:

(1)硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服用;

(2)胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用;

(3)铝碳酸镁宜在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服,且可根据病情随时加服。

4. 抗幽门螺杆菌药

服用该类药物时要配合抗菌药的使用,现在临床常采用三联或四联用药,克拉霉素对总的生物利用度并无影响,因此可饭前服,如有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后或餐时服用;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑则应在餐后服用,以避免或减轻较易出现的消化道不适症状。

5. 促胃动力药

常用多潘立酮、西沙必利,通常在餐前半小时服用,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

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(编辑:Sine)

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