2020-05-09 08:48:30 华图医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:黑龙江华图
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16.产褥期妇女子宫复旧,产后10天子宫降至骨盆内,六周恢复到非妊娠孕前大小;产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本恢复,胎盘附着部位的内膜恢复约需产后6周;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时状态
17.异常分娩
(1)协调性子宫收缩乏力——病因治疗;不协调性子宫收缩乏力——子宫收缩恢复其协调性之前,严禁应用催产素
(2)胎位异常——30周后,采用膝胸卧位纠正
18.分娩期并发症
(1)产后出血——24小时内大于500ml
(2)产后子宫收缩乏力处理——按摩子宫,宫缩药,宫腔纱布填塞法
(3)子宫破裂的临床表现——病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率改变,血尿出现
(4)子宫破裂行子宫修补术——2年后妊娠
19.新生儿窒息
(1)Apgar评分内容——心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色
(2)Apgar评分判断——0~3分为重度;4~7分为轻度;8~10分为正常。(没有中度);
(3)新生儿Apgar评分表——只记1分项:躯干红,四肢青紫;心律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢,不规则
(4)配合医生按ABCDE程序进行复苏——-A(清理呼吸道)是根本,B(建立呼吸)是关键,E(评价和保温)贯穿全程
(5)重点监测--肛温35.5~37℃
20.新生儿黄疸
(1)病理性黄疸的特点——出现早(24小时内)、数值高、时间长、黄疸退而复现。(只记病理性的)
(2)胆红素脑病的早期表现——拒食嗜睡、肌张力减退等
(3)实施光照疗法——保护眼睛及会阴部
21.泌尿系统的解剖生理
(1)肾单位——肾结构和功能的基本单位(肾小体和肾小管组成)
(2)肾小管——肾小管由近端小管、细管、远端小管组成。近端小管主要有重吸收功能,远端小管主要有浓缩和稀释的功能
(3)尿道——有三处狭窄(尿道内口、尿道膜部、尿道外口),是尿路结石最易滞留处
22.急性肾小球肾炎病人的护理
(1)起病急,血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现
(2)尿沉渣中常有白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型等
(3)急性期病人应绝对卧床休息2~3周,部分病需卧床休息4~6周,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,方可逐步增加活动量
23.肾病综合征病人的护理
(1)水肿——水肿是肾病综合症最突出的体征
(2)感染——为肾病综合征常见的并发症
(3)血栓、栓塞:易发生血管内血栓形成和栓塞,其中以肾静脉血栓最为多见
(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白,肾功能减退者则给予优质低蛋白
24.阴道炎症病人的护理
(1)滴虫阴道炎——典型症状稀薄的泡沫状白带增多
(2)外阴阴道假丝酵母菌病——条件致病菌(白假丝酵母菌);阴道分泌物——白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。
(3)老年性阴道炎——补充雌激素(主要治疗方法)
25.子宫脱垂病人的护理
(1)分娩损伤——子宫脱垂最主要的原因
(2)术后一般休息3个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活
26.精神分裂症病人的护理
(1)最常见的症状——幻听
(2)最重要的体征——感情淡漠
(3)最主要的出院指导——坚持服药
27.抑郁症病人的护理
(1)最核心的症状——抑郁心境、兴趣缺乏和乐趣丧失等情绪低落的表现
(2)情绪低落表现的规律——晨重暮轻
(3)护理观察的重点内容——自杀观念和自杀行为
(4)药物不良反应——百忧解最常出现胃肠道反应
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