2020年黑龙江省护士执业资格证考试考点速记（2）(2)

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　　16.产褥期妇女子宫复旧，产后10天子宫降至骨盆内，六周恢复到非妊娠孕前大小;产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本恢复，胎盘附着部位的内膜恢复约需产后6周;产后4周，子宫颈完全恢复至非孕时状态

　　17.异常分娩

　　(1)协调性子宫收缩乏力——病因治疗;不协调性子宫收缩乏力——子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素

　　(2)胎位异常——30周后，采用膝胸卧位纠正

　　18.分娩期并发症

　　(1)产后出血——24小时内大于500ml

　　(2)产后子宫收缩乏力处理——按摩子宫，宫缩药，宫腔纱布填塞法

　　(3)子宫破裂的临床表现——病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变，血尿出现

　　(4)子宫破裂行子宫修补术——2年后妊娠

　　19.新生儿窒息

　　(1)Apgar评分内容——心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色

　　(2)Apgar评分判断——0～3分为重度;4～7分为轻度;8～10分为正常。(没有中度);

　　(3)新生儿Apgar评分表——只记1分项：躯干红，四肢青紫;心律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢，不规则

　　(4)配合医生按ABCDE程序进行复苏——-A(清理呼吸道)是根本，B(建立呼吸)是关键,E(评价和保温)贯穿全程

　　(5)重点监测--肛温35.5～37℃

　　20.新生儿黄疸

　　(1)病理性黄疸的特点——出现早(24小时内)、数值高、时间长、黄疸退而复现。(只记病理性的)

　　(2)胆红素脑病的早期表现——拒食嗜睡、肌张力减退等

　　(3)实施光照疗法——保护眼睛及会阴部

　　21.泌尿系统的解剖生理

　　(1)肾单位——肾结构和功能的基本单位(肾小体和肾小管组成)

　　(2)肾小管——肾小管由近端小管、细管、远端小管组成。近端小管主要有重吸收功能，远端小管主要有浓缩和稀释的功能

　　(3)尿道——有三处狭窄(尿道内口、尿道膜部、尿道外口)，是尿路结石最易滞留处

　　22.急性肾小球肾炎病人的护理

　　(1)起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现

　　(2)尿沉渣中常有白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型等

　　(3)急性期病人应绝对卧床休息2～3周，部分病需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量

　　23.肾病综合征病人的护理

　　(1)水肿——水肿是肾病综合症最突出的体征

　　(2)感染——为肾病综合征常见的并发症

　　(3)血栓、栓塞：易发生血管内血栓形成和栓塞，其中以肾静脉血栓最为多见

　　(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白，肾功能减退者则给予优质低蛋白

　　24.阴道炎症病人的护理

　　(1)滴虫阴道炎——典型症状稀薄的泡沫状白带增多

　　(2)外阴阴道假丝酵母菌病——条件致病菌(白假丝酵母菌);阴道分泌物——白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。

　　(3)老年性阴道炎——补充雌激素(主要治疗方法)

　　25.子宫脱垂病人的护理

　　(1)分娩损伤——子宫脱垂最主要的原因

　　(2)术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活

　　26.精神分裂症病人的护理

　　(1)最常见的症状——幻听

　　(2)最重要的体征——感情淡漠

　　(3)最主要的出院指导——坚持服药

　　27.抑郁症病人的护理

　　(1)最核心的症状——抑郁心境、兴趣缺乏和乐趣丧失等情绪低落的表现

　　(2)情绪低落表现的规律——晨重暮轻

　　(3)护理观察的重点内容——自杀观念和自杀行为

　　(4)药物不良反应——百忧解最常出现胃肠道反应

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