2021天津护士资格证考试珍题再现7

2022-01-13 15:21 医疗卫生人才网来源：华图教育

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31.【2019A1/A2】乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”现象的原因是

A.癌细胞累及 Cooper 韧带 B.癌细胞侵入乳管 C.癌细胞堵塞淋巴管 D.癌肿侵入胸筋膜和胸肌 E.癌细胞侵入皮肤

31.【答案】A 【解析】①酒窝征：若肿瘤累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。②乳头内陷：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可将乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷。③橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

【知识点】护士执业资格考试-肿瘤病人的护理-乳腺癌病人的护理-临床表现

32.【2019A1/A2】目前原发性高血压急症的首选降压药多为

A.硝酸甘油 B.阿替洛尔 C.卡托普利 D.硝普钠 E.利血平

32.【答案】D 【解析】原发性高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用; 作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫草注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。

【知识点】护士执业资格考试-循环系统疾病病人的护理-高血压病人的护理-治疗原则

33.【2019A1/A2】患者男性，患有肝硬化，出现了腹水，遵医嘱给予螺内酯，护士应重点观察的内容有哪些

A.高钾血症 B.低钾血症 C.心率 D.脉搏 E.凝血障碍

33.【答案】A 【解析】螺内酯是保钾利尿药，给患者应用此药物的时候要注意患者体内有没有钾离子的蓄积，有无出现恶心呕吐、四肢无力、神志淡漠等高钾血症的临床表现。

【知识点】护士执业资格考试-消化系统疾病病人的护理-肝硬化病人的护理-治疗原则

34.【2019A1/A2】诊断张力性气胸最充分的依据是 A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X 线见纵膈向健侧移位 E.胸膜腔穿刺有高压气体冲出 34.【答案】E 【解析】胸腔穿刺既能帮助明确气胸的诊断，也可抽出气体降低胸膜腔内压，缓解症状。张力性气胸者穿刺时可有高压气体向外冲出，外推针筒芯，抽气后症状缓解，但很快又可加剧。【知识点】护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-治疗原则35.【2019A1/A2】某孕妇 B 超检查结果显示胎臀位，为纠正胎位不正，护士应指导患者采取的体位是 A.半坐卧位 B.膝胸位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低足高位 35.【答案】B 【解析】①30 孕周后的孕妇可采取膝胸卧位给予纠正胎位，膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。②半坐卧位：适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，腹部手术后病人，某些面部及颈部手术后病人，疾病恢复期体质虚弱的病人。③侧卧位：适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射、预防压疮。④截石位：适用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。产后分娩时。⑤头低足高位：适用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出，十二指肠引流，以利于胆汁引流，妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂，跟骨及胫骨结节牵引时。【知识点】护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-妊娠期妇女的护理-产前检查

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