天津护士资格证备考高频考点——肿瘤病人的护理3

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7.子宫颈癌

(1)以鳞状细胞癌最为多见，多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。

(2)子宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法

8.子宫肌瘤病人的护理

(1)雌激素刺激与肌瘤生长有密切关系。

(2)当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹痛

9.绒毛膜癌病人的护理

(1)绒毛膜癌主要经血行播散，常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

(2)治疗以化疗为主，手术和放疗为辅

10.白血病病人的护理

(1)长春新碱能引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。柔红霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药时要缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，可用 0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息，亚叶酸钙可对抗其毒性作用，可遵医嘱使用。环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿，嘱病人多饮水，有血尿必须停药。

11.骨肉瘤

(1)骨骼疼痛是最常见的早期出现

(2)骨肉瘤病人的首发症状是贫血。

(3)若白细胞降至 3×109/L、血小板降至 80×109/L，应停止用药。

12.乳腺癌

(1)“酒窝征”——癌肿块侵犯 Cooper 韧带

(2)“橘皮样”改变——癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管

(3)乳腺癌的主要转移途径是淋巴转移，腋下淋巴结是最常见的转移部位。

(4)术后 5 年内应避孕。

(5)功能锻炼

1)术后 24 小时内：开始活动手部及腕部。

2)术后 l—3 日：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。

3)术后 4—7 日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

4)术后 1-2 周：皮瓣基本愈合，开始可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)

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