天津护士资格证备考高频考点——妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6

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8.妊娠合并心脏病

(1)心功能Ⅰ、Ⅱ级的产妇可以妊娠，产后可以哺乳;心功能Ⅲ、Ⅳ级的产妇不宜妊娠，产后不宜哺乳。

(2)妊娠 32～34 周、分娩期及产褥期的最初 3 天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

(3)妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病。

9.胎盘早剥

(1)持续性腹部疼痛

(2)可无阴道出血，贫血程度与外出血量不相符

(3)子宫硬如板状，有压痛，但子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。

10.前置胎盘

(1)发生无诱因、无痛性反复阴道出血

(2)保证休息，减少刺激：禁做肛查，慎做阴道检查。孕妇可有紧张恐惧的情绪，应进行心理护理

11.胎儿宫内窘迫

(1)急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢

12.产力异常病人的护理

(1)协调性子宫收缩乏力首选：缩宫素静滴。

(2)不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶。

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