天津护士资格证备考高频考点——传染病病人的护理4

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9.肺结核

(1)结核分枝杆菌感染，又称抗酸杆菌。烈日暴晒 2～7 小时或煮沸 5 分钟可被杀死。将痰吐在纸上直接焚烧是最简单而有效的灭菌方法。

(2)传播途径：呼吸道传播，排菌的结核患者是重要传染源，也可通过消化道传染。

(3)临床上引起咯血最常见原因是肺结核

(4)患侧呼吸运动减弱，语颤增强，气管向患侧移位。

(5)痰结核杆菌检查：痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的重要依据，是确诊肺结核最特异的方法。

(6)化疗原则——早期、联合、适量、规律、全程

(7)止血药物首选垂体后叶素，妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药

(8)药物不良反应

①链霉素——耳聋和肾功能损害

②利福平——肝功能损害(黄疸、转氨酶一过性升高)、变态反应

③对氨基水杨酸——胃肠道刺激、变态反应

④异烟肼——周围神经炎、中毒性反应

⑤乙胺丁醇——球后视神经炎

10.结核性脑膜炎

(1)脑膜刺激征(颈项强直、凯尔尼格征、布鲁金斯基征阳性)是结脑最主要和常见的体征。

(2)脑脊液：压力增高，外观透明或呈毛玻璃样。糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

(3)联合选用易透过血-脑屏障的抗结核、杀菌药物。

(4)常用 20%甘露醇，降低颅内压

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