天津护士资格证备考高频考点——传染病病人的护理3

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7.猩红热

(1)猩红热是由 A 群乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

(2)自发病前 24 小时至疾病高峰传染性最强。主要通过空气飞沫直接传播。

(3)皮疹特点：①口周苍白圈;②杨梅舌;③针尖大小的充血性皮疹;④躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，如“手套”、“袜套”状。无色素沉着。

(4)青霉素为首选药物

(5)忌用冷水或乙醇擦浴。麻疹与猩红热小儿的高热护理：均禁用乙醇擦浴。

(6)隔离：患儿隔离至症状消失后 1 周，连续咽拭子培养 3 次阴性。保护易感人群：密切接触者需观察 7 天。

8.中毒型细菌性痢

(1)中毒型细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。

(2)主要通过消化道传播。多见于平素体格健壮、营养状况好的小儿。

(3)病变在脑组织中最为显著，可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭，是死亡的主要原因。

(4)通常选用对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。

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