天津护士资格证备考高频考点——消化系统疾病病人的护理8.气胸

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8.气胸

(1)闭合性气胸——胸闷、胸痛、呼吸困难

(2)开放性气胸——重者伴有休克症状。患侧胸部叩诊呈鼓音

(3)张力性气胸——患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸幅度减低，听诊呼吸音消失;气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿

(4)X 线检查是诊断气胸的重要方法

(5)大量气胸、症状明显者，需进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行胸膜腔闭式引流术

(6)开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口

(7)张力性气胸应紧急在伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺排气

(8)引流目的以排气为主的，在第 2 肋间锁骨中线附近;如以体位引流为主的，放置在第 7、8 肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。

(9)胸腔闭式引流装置——长管应在水面下 3～4cm，至少 2cm;水封瓶置于病人胸部水平下 60～100cm;正常的水柱上下波动 4～6cm;拔管前需夹闭引流管24 小时。

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