天津护士资格证备考高频考点——呼吸系统疾病病人的护理3.肺炎

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3.肺炎

(1)大叶性肺炎——致病菌以肺炎链球菌最为常见。

(2)肺炎链球菌

①病理——充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期

②临床表现——寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰

③治疗及护理——首选青霉素，热退后 3 天或 7 天停药;如 3 天后体温不降或降后复升，应考虑肺炎链球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，如脓胸、心包炎、关节炎等

④痰培养 24～48 小时可确定病原体。部分病人合并菌血症，应做血培养，标本采集应在抗生素治疗前。血培养检出肺炎链球菌有确诊价值。

⑤X 线检查——大片状实变阴影

⑥每日饮水量在 1500～2000ml。

⑦胸痛时嘱病人患侧卧位

速记

肺炎链球菌肺炎——铁锈色痰

急性肺水肿——粉红色泡沫痰

厌氧菌感染——痰液呈臭味

支气管扩张——大量脓痰并出现分层

支原体肺炎、军团菌首选红霉素，

克雷伯杆菌首选氨基糖苷类药。

(记忆：支援红军送白糖)

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